Dica do autor: O pulo do gato entre coorte e caso-controle está na ordem temporal e na capacidade de quantificar eventos que surgem ao longo do tempo. No estudo de coorte você parte do status de exposição (por exemplo: viagem aérea > 8 horas) e acompanha indivíduos livres do desfecho para ver quem desenvolve trombose venosa profunda (TVP). Isso permite calcular medidas de ocorrência como incidência acumulada e taxas de incidência, comparar risco absoluto entre expostos e não expostos e estimar razão de riscos (relative risk). Além disso, um desenho de coorte prospectivo facilita avaliar temporalidade (exposição antes do desfecho) e gradiente biológico (maior duração/maior risco), reduzindo vieses de memória e informações temporais. A contrapartida é que coortes são, em geral, mais caras e demoradas, e pouco eficientes para desfechos muito raros, mas quando o objetivo é medir a frequência de um evento após uma exposição, a coorte é imbatível.

Alternativa A: CORRETA. Exatamente: o desenho de coorte permite calcular a incidência da TVP nos expostos e nos não expostos, porque você observa um grupo inicialmente livre do evento ao longo do tempo e registra novos casos. A partir daí obtém-se incidência acumulada ou taxa de incidência e pode-se estimar risco relativo, o que não é possível diretamente em caso-controle, que parte dos casos para investigar exposições prévias.

Alternativa B: INCORRETA. Na prática é o oposto: estudos de coorte prospectivos costumam demandar mais tempo e recursos do que estudos de caso-controle, que são mais rápidos e econômicos porque começam pelos casos já formados. Dizer que coorte tem menor tempo e custo seria um equívoco.

Alternativa C: INCORRETA. Coortes são menos eficientes para desfechos incomuns ou raros, porque você precisa acompanhar muitas pessoas por muito tempo para captar poucos eventos. É exatamente por isso que caso-controle é a escolha clássica para eventos raros: inicia-se pelos casos e compara exposições, poupando tempo e população estudada.

Alternativa D: INCORRETA. Nenhum desenho garante ausência de vieses de seleção. Coortes também podem ter vieses — seleção inicial inadequada, perda ao seguimento diferencial entre expostos e não expostos, ou vieses de sobrevivência — que comprometem estimativas. Portanto não se pode afirmar garantia de ausência de vieses em estudo de coorte.

Resposta: Alternativa A