Dica do autor: Quando a pergunta é sobre desenho de estudo, o pulo do gato é identificar a ordem temporal e o ponto de partida: parte-se da doença ou da exposição? No caso-controle, começa-se pelos indivíduos com e sem a doença e retrospectivamente avalia-se a exposição. É o desenho clássico para estudar doenças raras ou de início marcado, porque exige menos tempo e menos sujeitos do que uma coorte. O desfecho já está presente no momento da seleção (casos) e busca-se a história pregressa de exposição — daí a dependência de memória e a susceptibilidade a viés de recordação e seleção. A medida de associação típica é a odds ratio. Em contraste, coorte seleciona expostos e não expostos e acompanha prospectivamente (ou retrospectivamente por registros) para medir incidência e calcular risco relativo; estudos transversais medem exposição e desfecho ao mesmo tempo e estimam prevalência; estudos ecológicos trabalham com dados agregados por grupos (cidades, regiões) e não com indivíduos; série de casos descreve pacientes com uma condição sem grupo comparador, útil para gerar hipóteses, não para estimar associação de forma robusta.

Alternativa A: INCORRETA. Coorte não é o desenho aqui porque, em coorte, o ponto de partida é a exposição (pessoas expostas versus não expostas) e depois acompanha-se quem desenvolve a doença ao longo do tempo. No enunciado, os participantes já foram selecionados pelos desfechos (leucemia ou outro motivo de internação) e não por exposição prévia, portanto não é coorte.

Alternativa B: CORRETA. É exatamente um estudo caso-controle: selecionaram-se indivíduos com a doença de interesse (30 com leucemia) e um grupo de comparação sem a doença (30 internados por traumas) e aplicou-se um questionário para avaliar exposição prévia a produtos de óleo de petróleo. Esse desenho permite estimar associação (por exemplo, odds ratio) entre exposição e doença e é apropriado quando o desfecho já ocorreu no momento da seleção.

Alternativa C: INCORRETA. Correlação ecológica (estudo ecológico) usa dados agregados de populações ou regiões — por exemplo, taxa de exposição ambiental por município versus taxa de doença no mesmo município — e não dados individuais obtidos por questionário em pacientes selecionados. Além disso, o desenho do enunciado tem comparação individual (casos versus controles), o que descaracteriza a abordagem ecológica.

Alternativa D: INCORRETA. Transversal mede exposição e desfecho no mesmo momento em uma amostra representativa, estimando prevalência. Aqui não houve amostragem para avaliar prevalência populacional nem medida simultânea de exposição e doença: escolheram-se casos e controles por internação, com intenção clara de comparar histórico de exposição, o que é típico de caso-controle, não de estudo transversal.

Alternativa E: INCORRETA. Série de casos é uma descrição de vários pacientes com a mesma condição, sem grupo comparador. Como há um grupo controle no enunciado (pacientes com doenças traumatológicas), não se trata de série de casos. Série de casos não permite estimar associação entre exposição e doença de forma comparativa.

Resposta: Alternativa B