"Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: O enunciado nos apresenta uma paciente com ascite de grande volume, mas sem diagnóstico etiológico prévio. A ascite é resultante de um acúmulo de líquido na cavidade peritoneal, possuindo diversas etiologias, como a hipertensão portal secundária à cirrose, carcinomatose peritoneal, tuberculose, insuficiência cardíaca, entre outras. A dica para responder essa questão é lembrar do conceito de GASA (Gradiente de albumina soro ascite). O GASA permite sugerir a etiologia da ascite, sendo calculado subtraindo o valor da albumina do líquido ascítico do valor da albumina sérica do paciente. A presença de um gradiente > 1,1 g/dL indica hipertensão portal, enquanto que valores < 1,1 g/dL, sugerem causas não portais, como câncer ou tuberculose. Voltando para questão, ao calcularmos o GASA dessa paciente, encontramos um valor superior a 1,1 g/dL, sugerindo hipertensão portal que tem como principal causa a cirrose hepática.


Resposta correta, letra A."