Dica do autor: Questão para revisarmos profilaxia de endocardite! Devemos nos lembrar que a endocardite infecciosa possui como porta de entrada a cavidade oral, infecções de pele, inoculação direta e relacionada a cuidados em saúde. A profilaxia com antibioticoterapia será empregada em pacientes que classificamos em alto risco para desenvolvimento de endocardite infecciosa, que seriam:
- Risco alto: Pacientes com endocardite infecciosa prévia; Pacientes com prótese valvar; Pacientes com doença cardíaca congênita (casos específicos); Pacientes com dispositivo de assistência ventricular.

Agora vamos avaliar as alternativas:

Alternativa A: CORRETA. Paciente com prótese valvar exposto a procedimento de risco para endocardite merece receber profilaxia, tanto com medidas gerais quanto com antibioticoterapia. No caso, deve ser realizada antibioticoterapia 30-60 minutos antes do procedimento, podemos optar por amoxicilina, ampicilina, cefazolina/ceftriaxona. Se alergia a penicilinas e ampicilinas, podemos utilizar cefalexina, azitromicina/claritromicina, doxiciclina ou cefazolina/ceftriaxona.

Alternativa B: INCORRETA. Paciente com diagnóstico de prolapso valvar não apresenta indicação de profilaxia com antibioticoterapia.

Alternativa C: INCORRETA. Paciente, apesar de ser considerado de alto risco para endocardite infecciosa, não receberá profilaxia pois não é indicado em procedimentos do trato gastrointestinal.

Alternativa D: INCORRETA. Paciente possui uma cardiopatia congênita do tipo acianótica, portanto não é de alto risco para endocardite. E o procedimento que será realizado será manipulação do trato genito-urinário, portanto também não possui indicação de profilaxia para endocardite.

Resposta: Alternativa A.