Dica do autor: Os desastres naturais causam traumas psíquicos profundos, com impacto agudo e crônico sobre a saúde mental da população. Os transtornos mentais mais comuns nesses contextos incluem o transtorno de estresse agudo (TEA), o transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), além de quadros depressivos, ansiosos e até ideação suicida.

O TEA se manifesta dentro dos primeiros 3 dias até 1 mês após o trauma, enquanto o TEPT é diagnosticado após 1 mês de sintomas persistentes. Importa considerar os fatores de risco prévios, como histórico psiquiátrico, suporte social e presença de transtornos mentais. Entre as abordagens terapêuticas mais recomendadas estão a terapia de exposição e o uso de ISRS (inibidores seletivos da recaptação da serotonina). Situações agudas de crise suicida exigem intervenções breves, direcionadas e eficazes, com acolhimento e avaliação de risco. Já os transtornos de personalidade não são os fatores mais importantes nesse contexto, embora possam atuar como moduladores do risco.

Alternativa A: CORRETA. Em contextos de desastres, é frequente a ocorrência de sofrimento psíquico intenso, incluindo ideações suicidas. Segundo protocolos da OMS e Ministério da Saúde, intervenções breves — como acompanhamento em saúde mental, escuta qualificada e avaliação de risco — são eficazes na contenção da crise suicida aguda, sobretudo quando acompanhadas de apoio psicossocial.

Alternativa B: INCORRETA. Embora os transtornos de personalidade possam ser fatores predisponentes ao sofrimento psíquico, não são os mais frequentemente relacionados ao suicídio em contextos de desastres naturais. Os fatores mais relevantes incluem: histórico prévio de transtorno psiquiátrico, perdas significativas, ausência de suporte social e abuso de substâncias. Além disso, não são os mais importantes na compreensão do trauma em si, que é multifatorial. Essa alternativa distorce o papel dos transtornos de personalidade no contexto de trauma e suicídio, sendo, portanto, incorreta.

Alternativa C: CORRETA. De acordo com o DSM-5-TR, o transtorno de estresse agudo (TEA) se caracteriza por um conjunto de sintomas semelhantes ao TEPT, mas com duração de 3 dias a no máximo 1 mês após o trauma. Caso os sintomas persistam após 1 mês, pode haver transição diagnóstica para TEPT. A alternativa está precisa na descrição do critério temporal.

Alternativa D: CORRETA. O tratamento do TEPT envolve tanto intervenções psicoterápicas quanto farmacológicas. A terapia de exposição é uma das mais eficazes, promovendo a dessensibilização gradual frente aos gatilhos traumáticos. Do ponto de vista medicamentoso, os ISRS (como sertralina e paroxetina) são os fármacos de primeira linha, conforme diretrizes internacionais e nacionais.

Resposta: Alternativa B