Dica do autor: Ataque de pânico é um episódio de medo ou desconforto intensos que surge de forma abrupta, acompanhado por manifestações físicas e cognitivas (palpitações, sudorese, tremores, falta de ar, sensação de sufocamento, náusea, tontura, sensação de desrealização ou despersonalização, medo de perder o controle ou de morrer). O pico costuma ocorrer em poucos minutos e, na maioria das vezes, o episódio é autolimitado — não costuma durar horas. É importante saber que ataques de pânico podem ocorrer isoladamente na vida de uma pessoa ou em contexto de vários transtornos (transtorno do pânico, fobias, transtorno de estresse pós-traumático, uso de substâncias, condições médicas). No manejo agudo, estratégias comportamentais simples (respiração diafragmática, técnicas de aterramento, reestruturação cognitiva breve) são eficazes; já para o tratamento a longo prazo, a terapia cognitivo-comportamental e os antidepressivos (SSRIs) têm papel comprovado. Benzodiazepínicos podem aliviar rapidamente sintomas agudos, mas devem ser usados com cautela e por curto período devido ao risco de sedação, dependência e efeito rebote.

Alternativa A: CORRETA. Correto — ataques de pânico são relativamente comuns na população geral e nem todo ataque exige tratamento específico prolongado. Muitas pessoas têm um episódio isolado relacionado a um estressor agudo e se recuperam espontaneamente. O tratamento é indicado quando os ataques são recorrentes, antecipatórios, limitam a vida do paciente ou fazem parte de um transtorno comorbido.

Alternativa B: INCORRETA. Incorreto — ataques de pânico não ocorrem exclusivamente no transtorno do pânico. Eles podem aparecer em várias condições psiquiátricas (fobias, TEPT, transtorno depressivo, uso/abstinência de substâncias) e em algumas situações médicas ou induzidas por drogas. O diagnóstico de transtorno do pânico exige recorrência e preocupação/alteração comportamental associada, não apenas um episódio isolado.

Alternativa C: INCORRETA. Incorreto — a hiperventilação costuma agravar ou até precipitar sintomas de ansiedade e parestesias por alcalose; portanto não é uma técnica indicada. O que se orienta é respiração controlada, lenta e diafragmática, técnicas de relaxamento e aterramento para reduzir a hiperventilação e interromper o ciclo de pânico.

Alternativa D: INCORRETA. Incorreto — ataques de pânico são tipicamente breves (minutos). O uso de benzodiazepínicos de ação longa não é apropriado como rotina: se necessário, privilegia-se benzodiazepínicos de curta ação para alívio agudo e por curto período, evitando exposição crônica por causa de dependência, sedação e impacto cognitivo. Para tratamento a longo prazo, priorizam-se psicoterapia e antidepressivos quando indicados.

Resposta: Alternativa A