Dica do autor: A insuficiência cervical (IC), é um diagnóstico clínico relacionado à incapacidade do colo uterino em permanecer fechado durante uma gestação sem qualquer outro sintoma ou sinal de trabalho de parto. Isso pode levar a abortos repetidos no segundo trimestre ou parto prematuro extremo. A cerclagem cervical, que é uma sutura cirúrgica colocada ao redor do colo uterino, é uma intervenção que pode ser usada em mulheres diagnosticadas com IC para ajudar a prevenir partos prematuros. É fundamental compreender as indicações, contra-indicações e o timing ideal para essa intervenção.
As indicações de cerclagem uterina são: Histórico de uma ou mais perdas fetais no 2o trimestre da gestação, na ausência de trabalho de parto OU Antecedente de cerclagem por dilatação assintomática do colo uterino no 2o trimestre da gestação (cerclagem eletiva); Histórico de parto prematuro < 34 semanas + Colo uterino < 25 mm em USTV entre 16 e 24 semanas (cerclagem terapêutica); Dilatação assintomática do colo uterino OU Membranas ovulares protrusas através do canal cervical (cerclagem de emergência).

Vamos analisar as alternativas:

Alternativa A: CORRETA. Diante de um quadro clínico de perda fetal por insuficiência cervical, a cerclagem deve ser realizada.

Alternativa B: CORRETA. Este é o quadro que caracteriza a cerclagem de emergência.

Alternativa C: INCORRETA. A técnica da cerclagem transabdominal é pré-gestacional, portanto não deve ser realizada diante de um prolapso do saco amniótico.

Alternativa D: CORRETA. Este é o quadro que caracteriza a cerclagem eletiva.

Como o enunciado pede a alternativa ERRADA, a resposta é a Alternativa C.

Resposta: Alternativa C.