Dica do autor: A taquicardia atrial unifocal é uma arritmia supraventricular caracterizada por um foco ectópico atrial que gera ondas P anormais com morfologia consistente. É frequentemente desencadeada por distúrbios metabólicos ou eletrolíticos, como hipocalemia ou hipomagnesemia. Diferenciar esta arritmia de outras taquiarritmias supraventriculares é essencial para o manejo, já que tratar a causa subjacente frequentemente resolve o problema.

Alternativa A: INCORRETA. O flutter atrial apresenta ondas F em "dente de serra", especialmente visíveis nas derivações inferiores (II, III e aVF), e condução AV fixa ou variável. Este padrão é diferente do ritmo regular com ondas P anormais e consistentes no ECG descrito.

Alternativa B: INCORRETA. A TSVP apresenta ritmo regular e frequência cardíaca elevada, mas as ondas P geralmente não são visíveis, pois estão sobrepostas aos complexos QRS. Isso difere da taquicardia atrial unifocal, que tem ondas P discerníveis e consistentes.

Alternativa C: CORRETA. A taquicardia atrial unifocal é diagnosticada pela presença de ondas P anormais, com morfologia consistente, precedendo cada complexo QRS e um ritmo regular. A hipocalemia identificada neste caso é uma causa comum, reforçando este diagnóstico.

Alternativa D: INCORRETA. A fibrilação atrial com resposta ventricular rápida apresenta ritmo irregularmente irregular e ausência de ondas P bem definidas, o que não condiz com o padrão regular e as ondas P consistentes observadas no ECG.

Alternativa E: INCORRETA. A taquicardia ventricular polimórfica apresenta complexos QRS largos e morfologia variável, além de estar geralmente associada a instabilidade hemodinâmica. Este ECG mostra complexos QRS estreitos e ritmo supraventricular, descartando essa hipótese.

Resposta correta: Alternativa C.

Referência

• Chou, T. Electrocardiography in Clinical Practice. 6th ed. Saunders, 2020.