Dica do autor: A taquicardia sinusal é a resposta fisiológica do coração a situações que aumentam a demanda metabólica, como estresse, febre ou atividade física. O ECG típico apresenta ritmo regular, ondas P normais precedendo cada complexo QRS e frequência cardíaca entre 100 e 150 bpm. Diferenciar essa condição de outras arritmias, como fibrilação ou flutter atrial, é fundamental para evitar intervenções desnecessárias, já que o tratamento da causa subjacente é frequentemente suficiente.

Alternativa A: CORRETA. A taquicardia sinusal é caracterizada por ritmo regular, com ondas P normais precedendo cada complexo QRS, intervalo PR constante e frequência cardíaca entre 100 e 150 bpm. Esses achados são compatíveis com o ECG descrito neste caso clínico.

Alternativa B: INCORRETA. A fibrilação atrial apresenta ritmo irregularmente irregular e ausência de ondas P bem definidas no ECG, o que não corresponde ao traçado fornecido, que mostra ritmo regular.

Alternativa C: INCORRETA. A taquicardia ventricular monomórfica se apresenta com complexos QRS largos, geralmente acima de 120 ms, e ritmo regular. No entanto, este ECG mostra complexos QRS estreitos, excluindo essa arritmia.

Alternativa D: INCORRETA. A taquicardia atrial multifocal é caracterizada por ritmo irregular com diferentes morfologias de onda P em várias derivações, o que não é observado neste caso, que demonstra ondas P uniformes e ritmo regular.

Alternativa E: INCORRETA. O flutter atrial com condução variável apresenta ondas F em "dente de serra", especialmente visíveis nas derivações inferiores (II, III e aVF), e condução atrioventricular irregular. Esses achados não estão presentes no ECG fornecido.

Resposta correta: Alternativa A.

Referência:

• Chou, T. Electrocardiography in Clinical Practice. 6th ed. Saunders, 2020.