Dica do autor: No idoso, o IMC precisa ser interpretado com cuidado porque a composição corporal muda: há perda progressiva de massa magra (sarcopenia) e aumento relativo de gordura central. O pulo do gato é entender que um IMC “ideal” na velhice tende a ser um pouco mais alto que no adulto jovem — um valor levemente maior parece proteger contra quedas, fragilidade e mortalidade associada à desnutrição. Por isso, além do IMC, é essencial avaliar perda de peso recente, força muscular (ex.: handgrip), incapacidade funcional e medidas como perímetro de panturrilha; o IMC sozinho tem limitações, mas serve como triagem inicial. Na prática clínica, considera‑se faixa normativa para idosos em torno de 23 a 28 kg/m², com atenção clínica quando abaixo de 23 (risco de desnutrição) ou muito acima de 28 (aumento de morbidades cardiometabólicas).

Alternativa A: CORRETA. A faixa 23 a 28 kg/m² é a que melhor representa o intervalo “normal” para idosos na prática clínica. Ela reflete o balanço entre risco de desnutrição quando o IMC é baixo e risco cardiometabólico quando é muito elevado. Portanto, bater o olho e saber que 23–28 é o alvo razoável ajuda a identificar quem precisa de intervenção nutricional ou de investigação de perda de peso não intencional.

Alternativa B: INCORRETA. A faixa 18 a 25 kg/m² é usada para adultos mais jovens; no idoso, usar este limite inferior pode mascarar risco nutricional, pois valores entre 18 e 23 representam baixo peso e estão associados a maior morbimortalidade. Ou seja, esse intervalo subestima necessidade de atenção em idosos.

Alternativa C: INCORRETA. 28 a 30 kg/m² já corresponde a sobrepeso/limiar de obesidade leve e não é considerada faixa “normal” para idosos. Embora um pouco de excesso de peso possa ter efeito protetor em alguns cenários, IMCs nessa faixa elevam o risco de diabetes, hipertensão e outras comorbidades e, portanto, não se classificam como normais.

Alternativa D: INCORRETA. 25 a 30 kg/m² cobre sobrepeso e obesidade leve; a parte inferior (25) já sai do que consideramos ideal para estabilidade nutricional no idoso, e o limite superior (30) é demasiado alto para classificar como normal. Logo, não é a resposta correta.

Alternativa E: INCORRETA. 35 a 40 kg/m² é obesidade grau II a III — cenário claramente patológico, associado a complicações graves, perda de mobilidade e maior risco cirúrgico. Está longe de ser considerado normal em qualquer faixa etária.

Resposta: Alternativa A