Dica do autor: Nos primeiros 1.000 dias de vida (gravidez + 2 primeiros anos) a alimentação define rumos de crescimento, desenvolvimento neurológico e imunidade. O aleitamento materno exclusivo até os 6 meses é a base: fornece energia, proteínas de alta qualidade, gorduras essenciais e a maioria das vitaminas e minerais nas quantidades adequadas para o lactente saudável a termo. Além do papel nutricional, o leite materno entrega fatores imunológicos e bioativos que reduzem infecções e favorecem a maturação intestinal. A partir dos 6 meses inicia-se a alimentação complementar — com alimentos semissólidos e sólidos progressivamente — para suprir necessidades crescentes (ferro, zinco, vitamina A e energia). Importante: aleitamento e alimentação complementar caminham juntos; recomenda-se manter o aleitamento até 2 anos ou mais. Fique ligado: há recomendações para suplementar vitamina D nos lactentes exclusivamente amamentados e para iniciar alimentos potencialmente alergênicos já na janela de 6 a 12 meses, pois postergar não previne e pode até aumentar risco de alergia. O pulo do gato para o clínico é bater o olho e saber que, salvo situações especiais (ex.: prematuridade extremo, doença metabólica), o marco de 6 meses é o ponto de virada para começar a diversificar a dieta.

Alternativa A: CORRETA. Aleitamento materno exclusivo até 6 meses atende, sim, às necessidades nutricionais e metabólicas da maioria dos lactentes a termo e saudáveis. Ele fornece macronutrientes na proporção ideal, ácidos graxos essenciais e micronutrientes em quantidades suficientes para os primeiros 6 meses; lembrando que situações específicas (como risco de deficiência de vitamina D) exigem suplementação, mas isso não invalida a afirmação geral de que o leite materno exclusivo é suficiente até os 6 meses.

Alternativa B: INCORRETA. Não é verdade que a introdução de novos alimentos em lactente alimentado artificialmente só deva ocorrer aos 8–9 meses. Mesmo bebês em aleitamento artificial precisam iniciar alimentação complementar por volta dos 6 meses, quando as necessidades de ferro e energia excedem o que o leite (materno ou fórmula) sozinho fornece. A fórmula infantil é completa, mas não substitui a introdução oportuna de alimentos complementares quando o bebê atinge maturidade intestinal e habilidades motoras para aceitar texturas.

Alternativa C: INCORRETA. A clara do ovo foi tradicionalmente vista como alergênica, mas a evidência mais atual indica que não há benefício em adiar a introdução de ovos até os 2 anos; pelo contrário, a introdução precoce (na janela de 6 a 12 meses, com o ovo bem cozido inicialmente) pode reduzir o risco de sensibilização. Evitar indefinidamente pode até aumentar risco de alergia. Claro, qualquer reação sugestiva de alergia exige avaliação e conduta específicas.

Alternativa D: INCORRETA. Oferecer leite de vaca integral para bebês abaixo de 1 ano — e muito menos abaixo de 4 meses — não é recomendado. Leite de vaca tem proteína e minerais em excesso, risco de sangramento intestinal oculto e menor conteúdo de ferro biodisponível, favorecendo anemia e sobrecarga renal. Acrescentar “farinha” para tentar ajustar energia/proteína é prática inadequada e potencialmente perigosa. Antes de 1 ano, se amamentação não ocorre, usa-se fórmula infantil adequada às necessidades do lactente.

Alternativa E: INCORRETA. A introdução de hortaliças e outros alimentos deve seguir a janela dos 6 meses, independentemente da dentição. O risco de engasgo é minimizado adaptando a textura ao desenvolvimento motor do bebê: purês, papinhas espessas e depois alimentos em pedaços macios conforme a habilidade de mastigar e de coordenar deglutição. Esperar pela dentição atrasaria introdução de alimentos nutritivos importantes e não é uma justificativa válida.

Resposta: Alternativa A