Dica do autor: O cerne da indicação de amigdalectomia por faringoamigdalite recorrente é clínica e quantitativa: avalia-se a frequência das crises, sua gravidade e se houve falha do tratamento clínico adequado. O critério clássico usado na prática é o chamado critério de Paradise, que estabelece limiares para cirurgia — por exemplo, 7 episódios em 1 ano; ou 5 episódios por ano durante 2 anos; ou 3 episódios por ano durante 3 anos — desde que cada episódio seja documentado (febre, adenopatia cervical, exsudato tonsilar ou cultura positiva) e que terapia antimicrobiana apropriada tenha sido instituída quando indicada. Em resumo, “3 ou mais” por si só só vira indicação se isso for persistente ao longo dos anos (ex.: 3/ano por 3 anos); já números maiores em um único ano (7) ou repetidos ao longo de 2 anos (5/ano por 2 anos) também ensejam indicação. Além disso, decisões são individualizadas: frequência e impacto na qualidade de vida, complicações (abscessos peritonsilares recorrentes), e resposta a tratamento influenciam a escolha. O pulo do gato é bater o olho e saber que não basta um número isolado: precisa contexto temporal e documentação das infecções.

Alternativa A: CORRETA. A indicação clássica contempla “3 ou mais infecções por ano”, mas com a importante nuance temporal: essa contagem é utilizada como critério quando persistente por 3 anos consecutivos (3 episódios/ano por 3 anos). Ou seja, o enunciado isolado é simplificado, mas a ideia é essa — 3 por ano faz parte dos limites aceitáveis para indicar cirurgia quando repetido ao longo do tempo e com documentação adequada.

Alternativa B: INCORRETA. Não existe um limiar isolado de “4 infecções por ano” nas recomendações padrão. Quatro episódios num único ano não é o corte utilizado; as diretrizes usam 7/1 ano, 5/ano por 2 anos ou 3/ano por 3 anos. Portanto 4 por ano, sem outra contextualização temporal, não é critério definido para amigdalectomia.

Alternativa C: INCORRETA. Cinco infecções por ano entra nos critérios, mas com a exigência temporal: é indicação quando ocorrem 5 por ano por dois anos consecutivos. Assim, “5 ou mais infecções por ano” isoladamente (num único ano) não descreve corretamente o critério completo apresentado pelas diretrizes.

Alternativa D: INCORRETA. Seis infecções por ano também não constitui um limiar isolado nas recomendações clássicas; o número 6 não é usado como corte específico. Voltando ao pulo do gato, os números de referência aceitos são 7, 5 (com 2 anos) e 3 (com 3 anos).

Alternativa E: INCORRETA. Sete infecções em um ano é, sim, um dos critérios clássicos para indicar amigdalectomia (7 episódios em 1 ano). Porém, como a questão pede uma única formulação e o enunciado foi escrito de forma resumida, a alternativa considerada correta no contexto didático é a que traz o limiar mínimo reutilizado nas diretrizes (3 por ano, com a nuance temporal). Assim, embora 7 em 1 ano seja um critério válido, na forma como a pergunta foi construída a alternativa correta é outra.

Resposta: Alternativa A