Dica do autor: A Escala de Coma de Glasgow (ECG) avalia três dominios: abertura ocular (E: 1–4), resposta verbal (V: 1–5) e resposta motora (M: 1–6). Cada domínio tem pontuações discretas que, somadas, variam de 3 a 15. O pulo do gato é decorar as pontuações-chave: ausência total = 1 ponto em cada domínio; abertura ocular espontânea = E4; fala confusa = V4; obedecer comandos = M6; extensão anormal (postura em descerebração) corresponde a M2 e flexão anormal (decorticação) a M3. Na prática, bater o olho e saber: ausência de olhos = E1, ausência de fala = V1, e extensão anormal aos estímulos motores = M2. Classificamos o traumatismo cranioencefálico como grave quando a ECG é ≤ 8, moderado entre 9–12 e leve 13–15.

Alternativa A: INCORRETA. A pontuação 1 não é compatível com a ECG: a escala mínima possível é 3 (E1 + V1 + M1). Portanto, 1 é impossível e já pode ser descartada imediatamente.

Alternativa B: INCORRETA. A pontuação 3 corresponderia a E1 + V1 + M1 — isto é, ausência de abertura ocular, ausência de resposta verbal e ausência de resposta motora. No enunciado há resposta motora, embora patológica (extensão anormal), o que equivale a M2. Logo, o total não é 3.

Alternativa C: INCORRETA. A pontuação 15 é o máximo (E4 + V5 + M6), compatível com paciente alerta, verbalizado e obediente — bem diferente do quadro descrito, que apresenta ausência de abertura ocular, ausência verbal e resposta motora em extensão anormal.

Alternativa D: INCORRETA. A pontuação 7 poderia resultar de combinações como E1 + V1 + M5 (resposta motora que localiza dor) ou outras, mas não bate com o quadro: extensão anormal é M2, não M5. Portanto 7 não corresponde ao caso.

Alternativa E: CORRETA. Soma-se E1 (ausência de abertura ocular) + V1 (ausência de resposta verbal) + M2 (extensão anormal aos estímulos motores) = 4. Essa é a pontuação correta e indica traumatismo encefálico grave.

Resposta: Alternativa E