Dica do autor: No atendimento ao trauma abdominal a escolha do exame complementar segue a lógica do paciente: estabilidade hemodinâmica e objetivo diagnóstico. A tomografia computadorizada com contraste é hoje o padrão-ouro para avaliar lesões de órgãos sólidos e sangramento ativo em pacientes estáveis — tem sensibilidade elevada (na faixa alta, por exemplo 92–98% para detecção de lesões relevantes) e boa especificidade, mas exige transporte até o equipamento e uso de contraste. O FAST (ultrassom focado no trauma) é exame rápido, non‑invasive, realizável à beira do leito na sala de trauma, ideal para triagem inicial: é operador‑dependente e tem sensibilidade variável (queda quando o volume de líquido é pequeno ou em retroperitônio), embora sua especificidade seja alta para detectar hemoperitônio relevante. O lavado peritoneal diagnóstico (DPL) é invasivo, muito sensível para presença de sangue ou conteúdo intraperitoneal, mas sua especificidade é baixa — ele diz que há sangramento/contaminação, porém não localiza a lesão nem diferencia gravedad sem complementar com imagem; por isso caiu em desuso quando a TC está disponível, mas ainda é útil em centros sem TC ou em pacientes instáveis sem indicação cirúrgica clara.

Alternativa A: INCORRETA. Associa à sequência 3, 2, 1, 3, 2. Aqui o item 1 (sensibilidade 92–98%) fica ligado ao FAST (3) — isso é equivocado, porque o FAST tem sensibilidade menor e variável, não a sensibilidade alta citada; o item 4 (necessita transporte) fica ligado ao FAST (3), mas é a TC que normalmente exige transporte; embora a alternativa coloque a TC em posição 2 no item 2 (não invasivo), o conjunto apresenta mapeamentos inconsistentes com as características clássicas dos exames.

Alternativa B: INCORRETA. Sequência 2, 2, 3, 1, 3. O primeiro item (sensibilidade 92–98%) corretamente aponta para TC (2), mas o terceiro item (especificidade baixa) é atribuído ao FAST (3) — incorreto, pois a especificidade do FAST para hemoperitônio clinicamente significativo costuma ser alta; já o quarto item (necessita transporte) aqui está ligado ao DPL (1), o que é errado: o DPL é realizado à beira do leito e não exige transporte, enquanto a TC é a que tipicamente necessita deslocamento do paciente.

Alternativa C: INCORRETA. Sequência 1, 3, 3, 2, 1. Atribui sensibilidade alta (item 1) ao DPL (1) — embora o DPL seja muito sensível para sangramento, a faixa numérica citada no enunciado é classicamente relacionada à TC; o terceiro item (especificidade baixa) foi ligado ao FAST (3), o que está errado porque o FAST tem boa especificidade; o quinto item (operador dependente) ficou com DPL (1), porém é o FAST que é claramente operador‑dependente.

Alternativa D: CORRETA. Sequência 2, 3, 1, 2, 3. Explicando: sensibilidade de 92–98% corresponde à TC (2); “não invasivo” encaixa melhor no FAST (3) por ser bedside e sem punção (a TC também é não invasiva, mas na lógica do teste o atributo ressalta o ultrassom rápido); “especificidade baixa” corresponde ao DPL (1), que é muito sensível para detectar sangue/contaminação mas não discrimina lesões; “necessita transporte” cabe à TC (2), que exige levar o paciente ao tomógrafo; e “operador dependente” é marca registrada do FAST (3).

Resposta: Alternativa D