Dica do autor: O pulo do gato aqui é reconhecer o quadro clássico de síndrome compartimental aguda: após uma lesão vascular (ou fratura, esmagamento, reperfusão), o tecido muscular e intersticial incha de tal forma que a pressão dentro de um compartimento fascial sobe, comprimindo vasos e nervos. Resultado: dor intensa desproporcional, dor à movimentação passiva, sensação de pressão/tingling que evolui para perda de sensibilidade e função motora — e, se não for tratada na hora certa, necrose muscular e déficit neurológico irreversível. Bater o olho e saber: membro inchado, tenso, dor intensa e déficit neurossensorial (aqui expresso pela perda de sensibilidade e pé em equino pela perda da função dos dorsiflexores) é sinal vermelho. Diagnóstico é clínico; a medição da pressão compartimental ajuda quando houver dúvida (valores absolutos ou o delta com a pressão diastólica orientam), mas o manejo não espera exame complementar: fasciotomia descompressiva imediata é a conduta que salva tecido e função.

Alternativa A: INCORRETA. Fratura pode, sim, ser causa de síndrome compartimental, mas o enunciado não descreve fratura como achado e sim trauma vascular com edema importante, alteração sensitiva e pé em equino. A fratura isoladamente não explica completamente essa tríade sem haver sinal radiográfico/relato de fratura. Além disso, o quadro descrito aponta mais para aumento de pressão compartimental do que para a simples presença de ossos quebrados.

Alternativa B: CORRETA. É justamente a síndrome compartimental aguda. O trauma vascular leva a isquemia e/ou reperfusão e ao edema intersticial que eleva a pressão dentro do compartimento muscular envolvido, comprimindo nervos (perda de sensibilidade) e músculos (déficit motor, como o pé em equino por falência dos dorsiflexores). O sinal de alarme é o membro doloroso, tenso, com dor à mobilização passiva e alterações sensoriais/motoras — isso exige fasciotomia de emergência para evitar perda irreversível de função.

Alternativa C: INCORRETA. Edema traumático simples causa inchaço e desconforto, mas não costuma provocar o conjunto de sinais neurológicos e motores descritos nem a tensão compartimental extrema. O edema isolado não costuma evoluir tão rapidamente para perda sensorial e posição em equino, a menos que progrida para uma síndrome compartimental verdadeira.

Alternativa D: INCORRETA. Rotura muscular provoca dor localizada, possível hematoma e perda de força, mas raramente explica um quadro com edema maciço, tensão compartimental e déficit sensitivo difuso. Só seria suspeita se a rotura fosse gigante com hematoma expansivo causando compressão — situação mais rara; ainda assim, o diagnóstico mais direto para o quadro apresentado é síndrome compartimental.

Alternativa E: INCORRETA. Trombose venosa profunda leva a edema e dor insidiosa do membro, calor e possível rubor, mas o curso é geralmente menos agudo em termos de déficit neurológico motor e sensitivo localizado, e não costuma provocar o membro tenso com dor à mobilização passiva típica da síndrome compartimental. Além disso, o contexto de trauma vascular torna a compartimentalização uma explicação mais plausível.

Resposta: Alternativa B