Nível de dificuldade: moderado.
Dica do professor: Em relação às infecções de vias aéreas inferiores, vamos analisar as alternativas separadamente, buscando a incorreta:
Alternativa A: CORRETA. Os sinais apresentados (batimento de asa nasal, gemência e cianose) são indicativos de gravidade em qualquer condição infecciosa de vias aéreas inferiores dos lactentes, tais como: bronquiolite, pneumonia viral, atípica ou bacteriana. Alguns sinais como tiragem subcostal (uso de musculatura acessória) e retração de fúrcula também indicam gravidade.
Alternativa B: CORRETA. O principal agente etiológico da pneumonia afebril do lactente é de fato a Chlamydia Trachomatis, sendo que seu tratamento se dá com uso de azitromicina (20 mg/kg/dia por 5 dias) ou eritromicina (50 mg/kg/dia durante 14 dias).
Alternativa C: CORRETA. Com exceção dos lactentes, que têm como principais agentes etiológicos da pneumonia adquirida na comunidade (PAC) os gram negativos entéricos e S. agalactiae, sabe-se que o Streptococcus pneumoniae (pneumococo) é o principal agente nas demais faixas etárias.
Alternativa D: CORRETA. A bronquiolite viral aguda (BVA) é caracterizada por sinais e sintomas de uma infecção viral em crianças menores de 2 anos, se apresentando como primeiro episódio de sibilância.
Alternativa E: INCORRETA. Conforme visto anteriormente, o principal agente etiológico da pneumonia afebril do lactente é a C. trachomatis. O M. pneumoniae é o principal agente em pneumonias atípicas em maiores de 5 anos e a E. coli é um agente importante da sepse neonatal precoce.
Resposta correta, letra E.