Nível de dificuldade: Difícil
Dica do professor: Questão clássica da resposta endócrina, metabólica e imunológica ao trauma (REMIT) e as alterações hormonais que ocorrem em seu contexto. Devemos lembrar que na REMIT ocorre aumento da glicemia devido ao estímulo a glicogenólise e gliconeogênese hepática. Além disso, ocorre elevação do Cortisol, Corticotrofina (ACTH), Catecolaminas, Hormônio Antidiurético (ADH), Aldosterona e Glucagon. Enquanto a insulina diminui. Devido ao aumento do ADH, ocorre reabsorção de água pelo segmento medular dos túbulos coletores. Sendo assim, é natural encontrarmos oligúria no pós-operatório. Enquanto isso, devido ao aumento da aldosterona, ocorre maior retenção de sódio em troca da excreção de potássio ou hidrogênio.
Alternativa A: INCORRETA. De fato ocorre aumento de catecolaminas, glicocorticoides e glucagon. Porém devido ao aumento do ADH, espera-se oliguria e não poliuria.
Alternativa B: INCORRETA. Pelo contrário, temos aumento de catecolaminas, glicocorticoides e glucagon.
Alternativa C: INCORRETA. Assim como na alternativa anterior, temos aumento de catecolaminas, glicocorticoides e glucagon.
Alternativa D: INCORRETA. Na REMIT temos maior excreção de potássio e retenção de sódio por ação da aldosterona que se encontra aumentada.
Alternativa E: CORRETA. A alternativa descreve corretamente as modificações hormonais fisiológicas no contexto de REMIT.
Resposta correta, letra E.