Dica do autor: O impetigo bolhoso é uma infecção cutânea superficial, mais frequente em lactentes e crianças pequenas, causada por cepas de Staphylococcus aureus produtoras de toxina esfoliativa A, que cliva a desmogleína-1, promovendo a formação de bolhas flácidas. 

Clinicamente, manifesta-se com bolhas superficiais, de parede fina, conteúdo inicialmente claro, que se rompem facilmente, deixando uma área erosada, úmida e eritematosa. Diferencia-se do impetigo não bolhoso, que é frequentemente causado por Streptococcus pyogenes e S. aureus. 

O tratamento de escolha é com antibióticos ativos contra S. aureus, como cefalexina (1ª geração), oxacilina ou, em casos específicos, clindamicina. As cefalosporinas de 3ª geração não são a primeira opção, reservando-se para situações específicas e não para quadros típicos de impetigo bolhoso.

Afirmativa I – Verdadeira: O quadro descrito, com bolhas flácidas e superficiais que se rompem facilmente, é característico de impetigo bolhoso. A localização no tronco e o padrão de lesões reforçam o diagnóstico.

Afirmativa II – Falsa: No impetigo bolhoso, o agente etiológico é Staphylococcus aureus, e não Streptococcus pyogenes. O S. pyogenes está mais associado ao impetigo não bolhoso.

Afirmativa III – Falsa: O tratamento de escolha não é feito com cefalosporinas de 3ª geração, mas sim com antibióticos contra S. aureus sensível à oxacilina, como cefalexina (1ª geração) ou oxacilina.

Alternativa A: INCORRETA. A sequência F, F, F não condiz com o caso clínico, pois a afirmativa I é verdadeira.

Alternativa B: INCORRETA. A sequência V, V, V está incorreta porque a afirmativa II é falsa. O agente causal não é S. pyogenes.

Alternativa C: INCORRETA. A sequência V, V, F também está incorreta pelo mesmo motivo da anterior: a afirmativa II está errada.

Alternativa D: CORRETA. A sequência correta é V, F, F

Resposta: Alternativa D