Dica do autor: A displasia evolutiva do quadril (DEQ) é um espectro que vai de instabilidade ligamentar até luxação franca. O rastreio clínico nos primeiros dias/meses de vida ainda é o pulo do gato: as manobras de Barlow e Ortolani são complementares — a Barlow tenta deslocar um quadril reduzido (testa se é dislocável) e a Ortolani tenta reduzir um quadril já luxado (procura o "clunk" de redução). Esses sinais são mais sensíveis nas primeiras 6–8 semanas; conforme o bebê cresce, a musculatura e a cápsula tornam a avaliação clínica menos sensível, aí entramos com imagem (ultrassom até cerca de 4–6 meses em recém-nascidos de risco ou com exame alterado; radiografia após ossificação do núcleo femoral). Detectar precocemente faz diferença na conduta: tratamentos conservadores (arnês de Pavlik) têm alta taxa de sucesso quando iniciados precocemente, evitando reduções fechadas ou abertas e complicações como marcha anômala e artrose precoce. Fique ligado nos fatores de risco clássicos (sexo feminino, apresentação pélvica, história familiar, primiparidade, oligohidrâmnio) e no fato de que nem todo quadril com fator de risco terá doença — por isso a combinação de exame clínico e imagem direcionada é o caminho.

Alternativa A: INCORRETA. A Barlow ainda faz parte do rastreio neonatal. Ela é a manobra que testa se um quadril reduzido é passível de ser deslocado ao aplicar adução e uma força posterior — ou seja, identifica quadris dislocáveis. Não foi abandonada; é complementar à Ortolani. Saber diferenciar Barlow (desloca) de Ortolani (reduz) é fundamental para bater o olho e saber o que o exame sinaliza.

Alternativa B: INCORRETA. Pelo contrário: o diagnóstico precoce — especialmente antes de 3–6 meses — impacta diretamente na escolha terapêutica. Quanto mais cedo, maiores as chances de sucesso com medidas conservadoras, como o arnês de Pavlik. Depois de alguns meses a conduta muda, com menor chance de correção por método conservador e maior indicação de redução fechada/aberta e imobilização, além de maior risco de complicações.

Alternativa C: INCORRETA. O gênero masculino não é fator de risco; a DEQ é muito mais comum em meninas (estima-se várias vezes mais frequente), provavelmente por maior laxidez ligamentar e influência hormonal. Assim, sexo feminino é um fator de risco clássico, não o masculino.

Alternativa D: CORRETA. A Ortolani é a manobra que realiza a redução do quadril luxado ao abdutir e aplicar leve pressão anterior sobre a base do fêmur; o achado clássico é o "clunk" de redução. Um Ortolani positivo indica luxação redutível — informação prognóstica importante e indicação de investigação complementar e intervenção precoce.

Resposta: Alternativa D