Dica do autor: O pulo do gato para lembrar dessa enfermidade é a presença de lesões mucocutâneas recorrentes associadas a acometimento ocular e sinais de vasculite sistêmica em adultos jovens. Trata‑se de uma doença inflamatória multisistêmica, de etiologia multifatorial, com forte componente imunológico e predisposição genética (associação com HLA‑B51 em alguns pacientes). Clinicamente, o quadro se caracteriza por aftas orais recorrentes, úlceras genitais dolorosas, uveíte (frequentemente panuveíte ou uveíte anterior com risco de perda visual) e manifestações cutâneas (pustuloses, eritema nodoso), além de manifestações articulares, neurológicas e vasculares. O diagnóstico é essencialmente clínico, baseado em critérios que valorizam a recorrência das úlceras orais e a combinação com outros achados, e o tratamento vai do manejo tópico das lesões até imunossupressão sistêmica em casos moderados a graves (colchicina, corticosteroides, azatioprina, agentes anti‑TNF em formas refratárias). Fique ligado: o reconhecimento precoce do acometimento ocular é crucial para evitar sequela visual permanente.

Alternativa A: CORRETA. Corresponde ao diagnóstico clássico quando há a tríade de aftas orais recorrentes, úlceras genitais e inflamação ocular. Esses achados, somados a possíveis sinais cutâneos e sistêmicos, são altamente sugestivos de Doença de Behçet. A presença de uveíte é um sinal de gravidade e reforça o diagnóstico; além disso, a natureza recorrente e dolorosa das úlceras e a possibilidade de envolvimento vascular/neurológico casam com esse diagnóstico.

Alternativa B: INCORRETA. Úlcera de Lipschütz (úlcera genital aguda não‑venérea) costuma ocorrer em adolescentes ou jovens depois de uma infecção aguda (p.ex. viral), geralmente é isolada na genitália e não se associa tipicamente a aftas orais recorrentes nem a uveíte. É um processo autolimitado e não costuma apresentar o padrão multisistêmico visto em Behçet.

Alternativa C: INCORRETA. A sífilis pode causar úlceras genitais (cancro duro na primária) e manifestações oculares na sífilis secundária/terciária, mas o padrão é distinto: não há as aftas orais recorrentes típicas de Behçet e as lesões têm características microbiológicas e sorológicas próprias (teste sorológico positivo). O padrão de recorrência e a associação simultânea oral‑genital‑ocular são mais compatíveis com Behçet.

Alternativa D: INCORRETA. Herpes genital causa lesões vesiculares agrupadas que evoluem para úlceras dolorosas, habitualmente com quadro agudo e recidivas, mas a apresentação clássica inclui vesículas/lesões superficiais e teste de PCR/VM positivo. A herpes pode causar estomatite herpética oral, porém o envolvimento ocular e o padrão simultâneo e recorrente de aftas orais e úlceras genitais com uveíte não é característico da herpes simples.

Alternativa E: INCORRETA. Líquen plano pode acometer pele e mucosas, com lesões orais típicas em renda (estrias de Wickham) e, às vezes, envolvimento genital. Entretanto, costuma ser crônico, com aspecto papular/reticulado e sem a associação típica com uveíte ou vasculite sistêmica que marca a Doença de Behçet. A combinação oral‑genital‑ocular simultânea torna o líquen plano uma hipótese menos provável.

Resposta: Alternativa A