Dica do autor: O pulo do gato da triagem neonatal é detectar doenças que, se não tratadas precocemente, causam dano neurológico ou físico permanente, apesar de o recém‑nascido parecer bem nos primeiros dias. O hipotireoidismo congênito se encaixa direitinho nesse perfil: é relativamente prevalente, inicialmente oligossintomático (por conta do T4 materno que atravessa a placenta) e leva a retardo mental e comprometimento do desenvolvimento se o diagnóstico e o tratamento não forem rápidos. Por isso a estratégia de triagem usa a amostra de sangue em papel filtro (teste do pezinho) para medir hormônios da tireoide — normalmente TSH isolado ou T4 com dosagem reflexa de TSH — coletada no 2.º–5.º dia de vida (algumas práticas entre 2–7 dias), com fluxos de confirmação e início imediato da levotiroxina quando confirmado. Fique ligado: prematuridade, transfusões e o pico fisiológico de TSH nas primeiras 24–48 h podem gerar falsos positivos ou negativos, então a interpretação e a conduta devem considerar a idade de coleta e repetir exames quando necessário.

Alternativa A: CORRETA. Hipotireoidismo congênito é alvo clássico do programa de triagem neonatal (teste do pezinho). A detecção precoce permite iniciar levotiroxina imediatamente, evitando déficits cognitivos irreversíveis; por isso é uma condição ideal para rastreamento populacional: prevalente o suficiente, assintomática no início e com tratamento eficaz e simples.

Alternativa B: INCORRETA. Diabetes mellitus tipo 1 não é detectada pelo programa neonatal: é geralmente uma doença de início mais tardio e não há marcador neonatal em triagem populacional que antecipe com acurácia o desenvolvimento de diabetes autoimune. Casos raros de diabetes neonatal (transitório ou monogênico) existem, mas não justificam rastreamento universal no recém‑nascido.

Alternativa C: INCORRETA. Deficiência de hormônio do crescimento não é triada ao nascimento. A falta de GH manifesta‑se com crescimento inadequado ao longo dos meses/anos seguintes; não existe teste neonatal de triagem populacional com sensibilidade e custo‑benefício adequados para esse fim.

Alternativa D: INCORRETA. Hipertireoidismo congênito é raro e, quando ocorre, costuma ter sinais clínicos (ex.: taquicardia, perda de peso materna/anticorpos maternos) que levam à investigação. Não é condição triada rotineiramente no teste do pezinho; o objetivo do programa é detectar o hipotireoidismo, não o oposto.

Alternativa E: INCORRETA. Hiperparatireoidismo neonatal é extremamente incomum e não atende aos critérios para rastreamento em rotina neonatal — ausência de teste de triagem populacional eficaz e baixa prevalência impedem sua inclusão.

Resposta: Alternativa A