Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A rinossinusite é o processo inflamatório da mucosa de revestimento das cavidades nasais e seios paranasais, tendo como fatores predisponentes a obstrução mecânica ostiomeatal (devido a edema, que é geralmente de causa infecciosa, desvio de septo, corpo estranho, tumores/pólipos nasais) o acometimento da função ciliar (tabagismo, drogas, fibrose cística, descongestionantes tópicos) e fatores sistêmicos (imunodeficiências primárias ou adquiridas, estresse). Possui como principal etiologia o resfriado comum, e apresenta como quadro clínico obstrução/congestão nasal, rinorreia, dor fascial e hiposmia. Seu diagnóstico é clínico, com a obrigatoriedade da presença de obstrução nasal e/ou rinorreia, e seu tratamento é realizado com analgésicos, irrigação salina e descongestionantes, que se não produzirem melhora em 10 dias, deve-se iniciar o corticoide tópico. Suspeitamos de etiologia bacteriana (S. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis) quando há presença de rinorreia purulenta unilateral, dor facial intensa, febre >38 °C, provas inflamatórias aumentadas, piora após período de melhora), devemos prescrever ao paciente antibioticoterapia, sendo utilizada geralmente a amoxicilina com boa eficácia.
Alternativa A: INCORRETA. A formação completa dos seios frontais ocorre apenas por volta dos 20 anos de idade.
Alternativa B: INCORRETA. O diagnóstico é clínico, não há necessidade de radiografia, a não ser que haja dúvida diagnóstica, e mesmo assim, vem caindo em desuso.
Alternativa C: INCORRETA. A tomografia computadorizada dos seios da face é considerada a técnica de imagem de escolha para a avaliação da rinossinusite, sendo indicada em casos de má resposta ao tratamento clínico, casos recorrentes ou crônicos, vigência de complicações e para o planejamento cirúrgico.
Alternativa D: INCORRETA. O agente mais comum é o Rinovirus, mas quando é de origem bacteriana, o comum é S. pneumoniae.
Alternativa E: CORRETA. Conforme a dica.
Resposta correta, letra .