Nível de dificuldade: Difícil.
Dica do professor: Os critérios de Balthazar estabelecem um escore de gravidade da PA definida por achados tomográficos que incluem a presença de inflamação pancreática e peripancreática, além das coleções líquidas, possibilitando a estratificação da PA em cinco graus, de A a E.
Inflamação e Coleções
• Grau A (0 pontos): pâncreas com aspecto normal;
• Grau B (1 ponto): pâncreas aumentado de forma difusa;
• Grau C (2 pontos): inflamação pancreática ou anomalias peripancreáticas;
• Grau D (3 pontos): presença de coleção líquida única mal definida;
• Grau E (4 pontos): presença de duas ou mais coleções mal definidas.
Necrose
• Zero (0 pontos): pâncreas livre de necrose;
• < 30% de necrose (2 pontos);
• 30 – 50% de necrose (4 pontos);
• > 50% da víscera acometida (6 pontos).
O escore final é estimado a partir do somatório dos achados inflamatórios + necróticos determinando a gravidade do quadro e possibilitando a classificação da PA em formas leve (0 a 3 pontos), moderada (4 a 6 pontos) e grave (7 a 10 pontos).
Resposta correta, letra C.