Dica do autor: Na Atenção Primária à Saúde (APS) temos quatro atributos essenciais que são o alicerce do cuidado: acesso de primeiro contato, longitudinalidade, integralidade e coordenação. Acesso de primeiro contato é a porta de entrada: a APS deve ser o serviço ao qual o usuário recorre inicialmente para resolver problemas de saúde, com menor barreira possível (geográfica, organizacional ou financeira). Longitudinalidade refere-se ao vínculo continuado ao longo do tempo entre equipe e pessoa, permitindo seguimento, confiança e manejo progressivo de questões crônicas e recorrentes. Integralidade é a oferta ampla de ações — promoção, prevenção, diagnóstico, tratamento e reabilitação — e da capacidade de resolver uma grande variedade de demandas na própria APS, sem fragmentar excessivamente o cuidado. Coordenação do cuidado é a função de articular a atenção entre níveis (especialidades, serviços hospitalares, exames), evitando duplicidade, lacunas e confusão para o usuário; a equipe de APS organiza, encaminha, integra e acompanha o percurso do paciente no sistema. O pulo do gato na prova é bater o olho e saber qual exemplo mostra resolução ampla do problema (integralidade), qual mostra vínculo no tempo (longitudinalidade), qual demonstra a equipe como articuladora entre especialistas (coordenação) e qual retrata a existência — ou falta — de porta de entrada acessível (acesso de primeiro contato).

Alternativa A: INCORRETA. Sequência: I - II - III - IV. Aqui o primeiro caso (a sutura realizada na própria unidade) foi classificado como Acesso de primeiro contato, mas na verdade ilustra Integralidade: trata-se de oferta resolutiva de um procedimento na APS. O terceiro caso (paciente com nefropatia e retinopatia confuso com recomendações) foi colocado como Integralidade, quando na prática é um exemplo clássico de necessidade de Coordenação do cuidado — organização e articulação entre especialistas pela equipe de APS. Portanto a ordem está trocada.

Alternativa B: INCORRETA. Sequência: I - III - IV - II. Também erra ao classificar o primeiro caso como Acesso, quando ele demonstra Integralidade (resolução de demanda aguda/procedimento na própria unidade). Além disso, a última posição foi ocupada por Longitudinalidade, mas o quarto caso (fila de espera/indisponibilidade de consulta) tem relação direta com Acesso de primeiro contato (barreira no acesso), não com longitudinalidade.

Alternativa C: INCORRETA. Sequência: III - I - II - IV. Aqui o primeiro item estaria correto (Integralidade para a sutura), mas o segundo caso (Luís, tabagista que já tentou e busca novamente a unidade) foi colocado como Acesso, quando é um exemplo de Longitudinalidade — é o paciente que recorre ao seu médico de referência ao longo do tempo para tentativas repetidas de cessação do tabagismo. A coordenação também ficou deslocada para o quarto caso, que diz respeito ao acesso.

Alternativa D: CORRETA. Sequência: III - II - IV - I. Primeiro caso (sutura realizada na unidade) = Integralidade, porque mostra a capacidade da APS de resolver uma demanda que poderia ser encaminhada; segundo caso (tabagista que retorna ao seu médico de referência) = Longitudinalidade, exemplificando vínculo e seguimento ao longo do tempo; terceiro caso (paciente com nefropatia e retinopatia confuso com múltiplas recomendações) = Coordenação do cuidado, já que a equipe de saúde da família organiza e articula os tratamentos entre especialistas; quarto caso (fila/agenda fechada por 2 dias, só urgências) = Acesso de primeiro contato (a situação evidencia problema de acesso, isto é, barreira para a porta de entrada da APS).

Alternativa E: INCORRETA. Sequência: I - II - IV - III. Novamente o primeiro item fica errado ao classificar a sutura como Acesso em vez de Integralidade. O terceiro e quarto também ficam trocados em relação à coordenação e integralidade: o paciente confuso com especialistas é coordenação, não integralidade, e a integralidade é melhor ilustrada por serviços resolutivos oferecidos na APS.

Resposta: Alternativa D