Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Questão sobre prematuridade. Atentar para dados relevantes da história clínica e exame físico fornecidos propositalmente pelo examinador. Vejamos as alternativas:
Alternativa A: INCORRETA. Não há nenhuma evidência clínica que sugestiva de rotura uterina. Dentre os sinais clínicos de rotura uterina, podemos citar: anormalidades cardiotocográficas (presença de categoria II ou III), dor abdominal súbita, sangramento vaginal, alterações no padrão de contração uterina, partes fetais facilmente palpáveis no abdome materno e instabilidade hemodinâmica.
Alternativa B: CORRETA. Trata-se de uma gestação pré-termo em que, após evento traumático, são desencadeadas contrações uterinas regulares, isto é, um possível trabalho de parto prematuro (TPP). O verdadeiro TPP é aquele em que há contrações uterinas regulares capazes de provocar alterações de colo (dilatação de pelo menos 1cm e esvaecimento de, pelo menos, 80%).
Alternativa C: INCORRETA. A rotura prematura de membranas ovulares (RPMO) ou amniorrexis prematura (AP) é definida como a rotura das membranas ovulares antes do TP, independentemente da idade gestacional. Não há no enunciado nenhuma informação ou relato que indique perda de líquido vaginal abundante, principal característica do quadro.
Alternativa D: INCORRETA. O DPP é a separação abrupta da placenta que estava normalmente inserida após a 20ª semana e antes da expulsão do feto. É uma emergência obstétrica cujo quadro clínico inclui sangramento vaginal, contrações uterinas dolorosas, hipertonia uterina, comprometimento hemodinâmico materno e do bem-estar fetal. Incompatível com os achados da paciente.
Resposta correta, letra B.