Nível de dificuldade: fácil
Dica do professor: O tamponamento cardíaco (TC) agudo é uma emergência médica e requer diagnóstico e tratamento precoce O risco de morte do paciente depende da rapidez em que o diagnóstico é feito e da instituição imediata do tratamento, do volume de fluido intrapericárdico acumulado e da causa do TC. O saco pericárdico humano é uma estrutura fibrosa inelástica; uma pequena quantidade de sangue já é suficiente para restringir a atividade cardíaca e interferir no enchimento cardíaco.
Alternativa A: CORRETO. Quando a intervenção cirúrgica não for possível, a pericardiocentese pode ser tanto diagnóstica como terapêutica, mas não se constitui em tratamento definitivo para o tamponamento cardíaco. O tratamento do tamponamento cardíaco agudo é cirúrgico, por meio de toracotomia ou esternotomia.
Alternativa B: INCORRETO. O tamponamento cardíaco resulta, mais comumente, de ferimentos penetrantes. Contudo, o trauma contuso também pode causar um derrame pericárdico de sangue proveniente do coração, dos grandes vasos ou dos vasos pericárdicos.
Alternativa C: CORRETO. O sinal de Kussmaul (aumento da pressão venosa na inspiração durante a respiração espontânea) reflete um comportamento paradoxal da pressão venosa efetivamente associado ao tamponamento.
Alternativa D: CORRETO. O tamponamento cardíaco identificado pela presença dada clássica tríade diagnóstica de Beck: elevação da pressão venosa, diminuição da pressão arterial e abafamento das bulhas cardíacas. No entanto, as bulhas cardíacas abafadas são difíceis de serem auscultadas no serviço de emergência e a distensão das veias do pescoço
pode estar ausente devido à hipovolemia.
Alternativa correta: letra B