Dica do autor: O pulo do gato para reconhecer esse achado é imaginar onde o embrião se implantou. Quando a implantação ocorre lateralmente, a porção uterina daquele lado fica discretamente mais abaulada e amolecida — há assimetria entre as metades uterinas e um sulco que marca a separação. Esse é o clássico sinal de Piskacek, típico do primeiro trimestre (por volta de 6–8 semanas). É um sinal clínico de gravidez precoce que reflete crescimento assimétrico por implantação cornual ou lateral. Vale lembrar que sinais clássicos de gravidez são complementares: Hegar descreve amolecimento do istmo, Goodell do colo, Chadwick a cianose; cada um tem sua característica palpável/visual e momento de aparecimento. Na prática, Piskacek é o que faz você ‘bater o olho e saber’ que há uma implantação lateral, enquanto os demais achados descrevem outros tipos de amolecimento ou alterações uterinas.

Alternativa A: INCORRETA. O sinal de Hegar corresponde ao amolecimento do segmento istmo do útero, que permite compressibilidade entre corpo e colo uterino (sinal de compressibilidade do istmo). É palpável no primeiro trimestre, mas descreve a frouxidão do istmo, não o abaulamento assimétrico com sulco que separa duas regiões uterinas.

Alternativa B: CORRETA. Piskacek é justamente o sinal descrito: abaulamento uterino lateral e assimétrico sobre o local de implantação, com sensação tátil de amolecimento e sulco que separa as duas regiões. Surge no início da gestação (semanas 6–8) e traduz implantação lateral/corno uterino — é o achado que casa perfeitamente com o enunciado.

Alternativa C: INCORRETA. Nobile-Budin não é o sinal que descreve o abaulamento lateral assimétrico. Trata-se de outro eponimo histórico associado a achados ginecológicos, mas não corresponde ao padrão clínico descrito na questão, e portanto não é a melhor escolha.

Alternativa D: INCORRETA. Jacquemier também não descreve o abaulamento assimétrico com sulco separando duas regiões uterinas. Assim como Nobile-Budin, é um nome associado a outros sinais/observações, mas não ao sinal clínico paulatino e lateral típico de implantação que a questão descreve.

Resposta: Alternativa B