Dica do autor: Epicondilite lateral, conhecida como "tennis elbow", é uma tendinopatia por sobrecarga dos tendões extensores do punho, principalmente do músculo extensor radial curto do carpo, na sua inserção no epicôndilo lateral do úmero. O mecanismo é microtrauma repetitivo associado a movimentos de extensão e pronação-supinação do antebraço com carga — cenário típico em tenistas e outros esportes ou atividades que exigem extensão repetida do punho. No exame físico, o pulo do gato é reproduzir a dor com teste funcional: extensão do punho contra resistência (teste de Cozen) e/ou palpação dolorosa no epicôndilo lateral. A dor costuma ser focal, piora com pegada ou levantamento e não vem acompanhada de edema importante na região posterior do cotovelo nem de limitação global da mobilidade articular. O quadro é, em geral, insidioso ou com exacerbações após atividade; o tratamento inicial é conservador — repouso relativo, fisioterapia com ênfase em alongamento e fortalecimento excêntrico, analgesia e órteses se necessário. Infiltração e procedimentos mais invasivos ficam para falha do tratamento conservador.

Alternativa A: CORRETA. É a descrição clássica de epicondilite lateral: atleta de raquete, dor lateral do cotovelo e dor à extensão ativa do punho contra resistência. Esse achado físico localiza o problema nos tendões extensores que se inserem no epicôndilo lateral. O teste de Cozen positivo confirma a hipótese clínica. Curtíssimo e direto: bater o olho e saber — dor lateral + extensão resistida = epicondilite lateral.

Alternativa B: INCORRETA. Bursite olecraniana acomete a bursa sobre o olécrano, ou seja, a região posterior do cotovelo. Clinicamente aparece com edema visível/hipertrofia local, sensibilidade à pressão direta sobre o olécrano e dor à movimentação quando há compressão. Não é tipicamente reproduzida por extensão resistida do punho e não se relaciona especificamente com movimentos de raquete. Além disso, o foco de dor está no ponto posterior (olécrano), não no epicôndilo lateral.

Alternativa C: INCORRETA. Epicondilite medial ("golfer’s elbow") é a tendinopatia dos flexores/pronadores que se inserem no epicôndilo medial. A dor localiza-se medialmente e é exacerbada por flexão resistida do punho e pela resistência à pronossupinação em alguns testes. O histórico costuma remeter a movimentos de flexão e preensão repetitivos, não à extensão do punho; portanto, sinais e localização são opostos aos descritos na questão.

Alternativa D: INCORRETA. Capsulite adesiva é uma síndrome do ombro caracterizada por dor difusa e perda progressiva da amplitude de movimento da articulação glenoumeral, mais comum em 40–60 anos e com evolução subaguda a crônica. Não explica dor lateral do cotovelo nem reproduz dor com extensão resistida do punho; é totalmente fora do contexto anatômico e mecânico descrito.

Resposta: Alternativa A