Dica do autor: O tronco celíaco é a artéria visceral do quadrante superior do abdome que nasce da aorta abdominal logo abaixo do diafragma. Na sua configuração clássica ele se divide em três ramos primários: a artéria hepática comum, a artéria esplênica e a artéria gástrica esquerda. Saber isso de cabeça é o pulo do gato na prova e na prática: ao bater o olho num cirurgião operando o hiato ou um angiologista fazendo uma embolização, essas três são as que você espera ver saindo diretamente do tronco. Agora, fique ligado: variações anatômicas são comuns — às vezes há troncos hepatossplênicos, gastrosplênicos, ou origem direta de ramos que normalmente vêm da hepática comum — e isso muda condutas cirúrgicas e endovasculares. No fim das contas, para a questão básica de anatomia clássica, memorize a tríade hepática comum + esplênica + gástrica esquerda.

Alternativa A: INCORRETA. A artéria gastroduodenal não costuma nascer diretamente do tronco celíaco: ela é ramo da artéria hepática comum (mais precisamente da hepática própria em muitas descrições) e segue para baixo atrás do duodeno e cabeça pancreática. A presença da gastroduodenal como ramo direto do tronco celíaco é atípica e não representa a configuração clássica pedida pela questão.

Alternativa B: CORRETA. Espiênica (esplênica), hepática comum e gástrica esquerda correspondem à tríade clássica do tronco celíaco. Esses três ramos irrigam, respectivamente, o baço/pâncreas (e porções do estômago), o fígado/vesícula e o estômago/cardia; são justamente os ramos que se espera ver emergindo do tronco na descrição anatômica padrão.

Alternativa C: INCORRETA. A hepática comum está correta aí, mas a artéria gástrica direita e a gastroduodenal não são ramos diretos típicos do tronco celíaco. A gástrica direita costuma originar-se da hepática própria ou diretamente de variações, e a gastroduodenal é ramo da hepática comum; portanto essa combinação não representa a disposição clássica.

Alternativa D: INCORRETA. A hepática direita e a gástrica direita não são ramos primários do tronco celíaco. A hepática direita é um ramo terminal da hepática própria (ou de variações da hepática comum) e a gástrica direita, quando presente como artéria distinta, origina-se da hepática. A esplênica aparecer aí até faz sentido isoladamente, mas o conjunto não corresponde à configuração clássica.

Alternativa E: INCORRETA. Hepática direita e hepática esquerda são ramos terminais da artéria hepática propriamente dita, não ramos imediatos do tronco celíaco. Além disso, a designação "gásttrica direita" (com grafia) não se encaixa na tríade clássica. Logo, essa alternativa está equivocada quanto à origem dos ramos.

Resposta: Alternativa B