Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: O trabalho de parto é subdividido em quatro períodos: 1° período: fase de dilatação do colo (até 10cm); 2° período: expulsivo; 3° período: secundamento (dequitação placentária); 4° período: 1ª hora pós-parto. O período de dilatação é ainda subdividido em fase latente (até 5cm) e fase ativa (≥ 5 cm). A fase ativa é caracterizada por contrações regulares (3-4 em 10 minutos), e é o momento da admissão da paciente. Esse período deve ser acompanhado por meio do partograma, registro gráfico da evolução do trabalho de parto. Devemos nos lembrar que, via de regra, espera-se que na fase ativa a dilatação do colo ocorra a uma velocidade média de 1cm/h, e estima-se que o tempo máximo para dilatação total seja de 12 horas para primigestas e 10 horas para multíparas. Nesse caso, temos uma paciente primigesta que evoluiu com dilatação total em 7 horas desde o momento da admissão, portanto, é incorreto afirmar que se trata de fase ativa prolongada ou parada secundária da dilatação (B e C – INCORRETAS). Também não se trata de um trabalho de parto taquitócico, definido como o trabalho de parto em que a dilatação cervical, a descida e expulsão do feto ocorrem em período inferior a 4 horas (A – INCORRETA). Observamos que houve dilatação total, mas não houve progressão da descida da cabeça fetal em período superior a 1h, o que configura o diagnóstico de parada secundária da descida (D – CORRETA).
Resposta correta, letra D.