Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: O IgM positivo de nossa paciente pode indicar que ela desenvolveu infecção aguda ou que ocorreu um teste falso-negativo. Para sabermos qual das duas possibilidades é a correta, podemos realizar a coleta de IgA, que se estiver positivo, confirma a infecção aguda. Se não houver como realizar este teste, deve-se considerar a hipótese de infecção aguda e iniciar o tratamento com espiramicina imediatamente, solicitando a amniocentese para se analisar se houve a infecção fetal e repetir os exames após 3 semanas.
Alternativa A: INCORRETA. Deveríamos solicitar o teste de avidez caso estivesse tanto o IgM quanto o IgG positivos e ela se encontrasse com menos de 16 semanas de gestação, para se saber se a infecção ocorreu antes ou após a gestação.
Alternativa B: CORRETA. Conforme a dica.
Alternativa C: INCORRETA. A transmissão vertical em gestações mais avançadas é mais frequente, ocorrendo assim maior chance de infecção fetal, entretanto, costuma ter gravidade menor do que quando ocorrida no início da gestação.
Alternativa D: INCORRETA. Não podemos esperar a repetição dos exames para se ter certeza do diagnóstico, devemos começar a tratar imediatamente pelo risco do feto desenvolver toxoplasmose congênita.
Resposta correta, letra B.