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UFPB - HOSPITAL UNIVERSITÁRIO LAURO WANDERLEY - 2021
Paciente, obeso, hipertenso e diabético, associado à hepatopatia crônica não tratada por vírus B, realizou consulta de rotina, em que foi solicitado US de abdômen superior, evidenciando nódulo hepático de 4 cm, em segmento 8 do fígado. Progrediu investigação, com realização de Tomografia Computadorizada com contraste, achando lesão hipervascularizada com “wash-out” precoce. Laboratório com alfafetoproteína 100.
Pelos antecedentes desse paciente, estaria indicado previamente acompanhamento com US de abdômen superior e alfafetoproteína a cada 6 meses.
Pela presença de doença hepática crônica, com nódulo, esse paciente é considerado portador de doença avançada, sem possibilidades terapêuticas.
A melhor opção de tratamento para esse paciente seria a alcoolização da lesão, pela preservação de parênquima adjacente.
A Tomografia Computadorizada é o exame de escolha para esse paciente, uma vez que a avaliação por Ressonância é prejudicada pela cirrose.
Como se trata de achado de exame, a observação e repetição do exame com 6 meses é a melhor opção para esse paciente.
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