Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: Paciente de 2 meses, com história de ruído crônico INSPIRATÓRIO desde 2 semanas de vida, que piora ao acordar, quadro compatível com laringomalácia. Trata-se de uma anomalia congênita da laringe, cuja etiopatogenia não é completamente esclarecida, porém a teoria mais aceita é a de imaturidade neuromuscular (hipotonia neuromuscular) com alteração do tônus laríngeo. O achado físico característico é o estridor inspiratório (respiração ruidosa decorrente do turbilhonamento de ar em uma via aérea estreitada), causado pelo colapso das estruturas supraglóticas durante a inspiração. Como fator de piora, tem-se o choro e agitação ou a posição supina e, como fator de melhora, há o repouso ou a hiperextensão cervical. Os sintomas geralmente aparecem nas primeiras semanas de vida, desaparecendo espontaneamente com 12-24 meses. Um grande diagnóstico diferencial é a traqueomalácia, em que há estridor predominantemente EXPIRATÓRIO.
Resposta correta, letra D.