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IPSEMG - INSTITUTO DE PREVIDÊNCIA DOS SERVIDORES DO ESTADO DE MINAS GERAIS - 2021
Paciente mulher, 60 anos, obesidade grau 1, apresenta quadro de dor abdominal no andar superior do abdômen associado a vômitos de cerca de 10 horas de evolução. Na história prévia é hipertensa e usa diuréticos e já foi submetida à cirurgia de apendicectomia e histerectomia. Ao exame está desidratada e tem dor à palpação difusa do abdômen, peristaltismo diminuído. Giordano, Murphy, sinal do obturador negativos. A radiografia de abdômen mostra imagens de distensão de alças de delgado e níveis hidroaéreos. Sobre o quadro clínico dessa paciente, é CORRETO afirmar que:
Para confirmação diagnóstica de uma pancreatite aguda, deve haver uma imagem de ultrassom ou tomografia de abdômen com achados compatíveis com pancreatite.
Na radiografia de abdômen, se presentes distensão de delgado e níveis hidroaéreos, confirma-se o diagnóstico de obstrução por brida.
Para amilase acima de 3 vezes, limite superior da normalidade, o diagnóstico é de pancreatite aguda e o resultado de ALT acima de 60U/L sinaliza origem biliar.
A isquemia mesentérica é o diagnóstico mais provável para esse quadro clínico devido ao tipo e à localização da dor e aos achados da radiografia.
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