Dica do autor: Desnutrição, imunocomprometimento, infecções, peritonite bacteriana, doença de Crohn, cirrose, isquemia intestinal são alguns dos fatores de risco para evolução com fistulização digestiva!
Alternativa A: Parcialmente correto! Realizamos imagens seriadas para avaliar o trânsito indicado pelo bário; extravasamento para sítios indevidos confirma a fístula! Mas não é a primeira escolha geralmente no cenário prático para identificar o trajeto da fístula.
Alternativa B: Incorreto. É "só" o padrão-ouro junto a seriografias superiores!
Alternativa C: Incorreto. São métodos excelentes e relativamente simples; porém, podem resultar em falso-NEGATIVO com alguma frequência, caso a fístula não se comunique com o dreno.
Alternativa D: Correta. Idealmente utilizaremos a endoscopia como opção terapêutica, contudo, ela pode ser utilizada como forma de se diagnosticar
também, como uma opção de baixo risco. Porém, obviamente o exame possui riscos, embora baixos para cenários como o que foi apresentado relacionado a fístulas de TGI.
Resposta correta, letra A.