Dica do autor: Medicina Baseada em Evidências (MBE) é uma abordagem sistemática para tomar decisões clínicas utilizando três pilares: a melhor evidência externalizada disponível, a experiência clínica do profissional e os valores/preferências do paciente. O processo passa por formular a pergunta clínica de forma estruturada (PICO), buscar e selecionar estudos relevantes, avaliar criticamente a qualidade metodológica e a aplicabilidade dos achados, integrar esses dados ao contexto clínico e monitorar os resultados. Importante lembrar: evidência é uma escala, não uma caixa preta — existem níveis e graus de recomendação; nem toda questão clínica tem evidência de alta qualidade, e decisões terão de considerar incerteza, custo, disponibilidade e valores do paciente. A MBE não promete cura automática, mas aumenta a probabilidade de decisões bem fundamentadas e transparentes, facilita o ensino centrado em raciocínio crítico e pode tanto reduzir quanto aumentar custos, dependendo da intervenção e do contexto.

Alternativa A: INCORRETA. Afirma que todas as quatro proposições são corretas. Embora I e II sejam verdadeiras, III e IV contêm imprecisões conceituais importantes: não se assume que o nível de evidência seja sempre suficiente (III) e não se pode afirmar categoricamente que a MBE "levará" a melhora do desfecho nem que terá custo mais elevado em todos os casos (IV). Portanto a opção que engloba I–IV como verdadeiras está errada.

Alternativa B: INCORRETA. Diz que apenas II e III estão corretas. II está correta — a MBE busca a tomada de decisões por meio de identificação criteriosa e aplicação sistemática das melhores informações. Porém III é falsa: um dos princípios da MBE é justamente reconhecer a qualidade variável da evidência; muitas vezes a evidência é insuficiente ou de baixa qualidade, exigindo julgamento clínico e pesquisa adicional. Como III é incorreta, a alternativa B cai.

Alternativa C: CORRETA. Afirma que I e II apenas são corretas. I está certa ao dizer que a MBE é uma estratégia da prática médica cujo objetivo é buscar a melhor conduta e avaliar o atendimento à pessoa. II também está certa ao descrever o objetivo de tomada de decisão por identificação criteriosa e aplicação sistemática das informações mais relevantes. Como III e IV são falhos conceitualmente, a combinação I e II é a única totalmente adequada.

Alternativa D: INCORRETA. Sustenta que I, II e IV são verdadeiras. I e II, como já dito, são corretas. IV, no entanto, é problemática: a MBE tende a melhorar a qualidade das decisões e pode melhorar desfechos, mas não há garantia absoluta de que "levará" a melhora em todos os cenários — depende do tipo e qualidade da evidência, da implementação e do contexto. Além disso, afirmar que terá "muitas vezes um custo mais elevado" é generalizar demais; intervenções baseadas em evidência podem aumentar custos em alguns casos, mas também trazem economia em outros (ex.: evitar procedimentos ineficazes). Portanto a inclusão de IV torna a alternativa errada.

Resposta: Alternativa C