Nível de dificuldade: Moderada
Dica do professor: A endometriose é caracterizada pela presença de tecido endometrial fora da cavidade uterina, mais frequentemente com lesões nos ovários (endometrioma), nos ligamentos uterossacros e na região retrocervical. Lembre-se dos 6Ds da endometriose: Dismenorreia, Dor pélvica crônica, Dispareunia, Disquezia cíclica, Disúria cíclica e Dificuldade para engravidar. É uma condição hormônio-dependente, então o manejo clínico muitas vezes envolve a inibição da síntese de estrogênio através de métodos anticoncepcionais combinados (estrogêno+progesterona), ou bloqueio total do eixo hipotálamo-hipófise-ovário por meio de análogos do GnRH.
Alternativa A: INCORRETA. A forma indiferenciada costuma estar associada a lesões mais profundas e estágios avançados da endometriose, muitas vezes sendo necessária intervenção cirúrgica.
Alternativa B: INCORRETA. Pílulas combinadas são utilizadas no tratamento da endometriose e o estrogênio exógeno atua inibindo a síntese ovariana.
Alternativa C: INCORRETA. Endometriose é causa de infertilidade! Discute-se a hipótese que a endometriose esteja presente de maneira incipiente desde a adolescência em muitas pacientes.
Alternativa D: CORRETA. O grau de sintomas da endometriose não é necessariamente correspondente ao grau das lesões. Pequenas lesões superficiais são capazes de gerar um quadro clínico exuberante e vice-versa.
Alternativa E: INCORRETA. Como a adenomiose é a presença do tecido endométrio infiltrado no miométrio, pode acontecer de simultaneamente a paciente possuir endométrio ectópico em outros focos. Na realidade, o mais comum é a endometriose multifocal.

Resposta correta, letra D