Nível de dificuldade: Difícil
Dica do professor: A pré-eclâmpsia com sinais de gravidade entre 24 e 34 semanas deve ser conduzida de forma a estabilizar a paciente, prevenir eclâmpsia, assegurar vitalidade fetal e resolver a gestação o mais próximo possível de 34 semanas de forma a reduzir a morbidade associada à prematuridade. Exceções se fazem quando realmente não é clinicamente possível segurar a gestação, como em casos de HELLP franca ou edema agudo de pulmão.
Alternativas A e B: Parcialmente corretas. A vitalidade fetal é fundamental pois sofrimento agudo indica resolução o quanto antes; corticoterapia abaixo de 34 semanas é indicada caso haja condição clínica para aguardar. Porém o mais importante é o sulfato de magnésio e redução dos níveis pressóricos.
Alternativa C: Parcialmente correta. Sobre a cesariana, seria indicada na vigência de sofrimento fetal agudo. Do contrário, muitos autores preconizam a corticoterapia ou tentar postergar a resolução até o mais próximo possível de 34 semanas.
Alternativa D: Incorreta. Não se opera de urgência estes casos a menos que haja risco iminente de morte materna ou fetal.

Questão sem gabarito