Dica do autor: O coeficiente de mortalidade infantil (CMI) é calculado como o número de óbitos de menores de 1 ano dividido pelo número de nascidos vivos no período, multiplicado por 1.000 — portanto, o padrão é por mil nascidos vivos, não por cento. Em estudos de coorte prospectivos com grupos expostos e não expostos, o Risco Atribuível (RA) absoluto é a diferença entre a incidência no grupo exposto e no grupo não exposto; aqui podemos expressá-lo também por mil nascidos vivos. O pulo do gato é transformar a proporção bruta (óbitos/ nascidos vivos) em taxa por mil antes de comparar: por exemplo, 5 óbitos em 300 nascidos = 5/300 = 0,016667 = 16,667 por 1.000. Se o grupo de maior renda teve 1 óbito em 300 nascidos, a taxa é 1/300 = 0,003333 = 3,333 por 1.000. O Risco Atribuível é a diferença: 16,667 − 3,333 = 13,334 por 1.000 (arredondado para 13,3 por mil). Lembre-se: atenção à unidade (por mil vs porcentagem) e ao que se pede — coeficiente (taxa) e risco atribuído em unidades compatíveis.

Alternativa A: INCORRETA. Indica "16,6%" e "RA 13,3%" — aqui houve erro de unidade. 16,6% corresponderia a 166 por mil, que não é o caso. O cálculo correto parte de 5/300 = 0,01667 = 1,667%, que se apresenta corretamente como 16,7 por 1.000, não 16,6%. Além disso, o Risco Atribuível calculado em porcentagem deveria ser 1,667% − 0,333% = 1,334% (ou 13,34 por 1.000). Assim, escrever em % sem ajustar as casas decimais e sem coerência com a base leva ao equívoco.

Alternativa B: INCORRETA. Diz "5 por 300 mulheres. Risco Atribuível de 5%." A primeira parte (5 óbitos entre 300) está correta como contagem, mas o Risco Atribuível não é 5%. O RA absoluto é a diferença das incidências: (5/300) − (1/300) = 4/300 = 0,013333 = 1,333% equivalente a 13,3 por 1.000, não 5%. Além disso, expressar apenas "5 por 300 mulheres" sem converter para a unidade usual (por mil nascidos vivos) não responde ao pedido do enunciado que solicita o coeficiente.

Alternativa C: INCORRETA. Afirma "5 por 300 nascidos vivos, Risco Atribuível de 5%." Novamente, a contagem 5/300 está bem como numerador/denominador, mas o RA está mal calculado. O RA absoluto em termos de porcentagem seria ≈1,333% e em termos de por mil ≈13,3 por 1.000. Dizer 5% é um erro de magnitude: 5/300 = 1,667%, não 5%.

Alternativa D: CORRETA. Apresenta o coeficiente de mortalidade infantil do grupo exposto como 16,6 por mil nascidos vivos e o Risco Atribuível como 13,3 óbitos por mil nascidos vivos. Cálculo objetivo: grupo de menor renda = 5 óbitos/300 nascidos = 0,016667 = 16,667 por 1.000 (arredondado para 16,6); grupo de maior renda = 1/300 = 0,003333 = 3,333 por 1.000. Risco Atribuível = 16,667 − 3,333 = 13,334 por 1.000 (arredondado para 13,3 por mil). Está tudo coerente com as convenções epidemiológicas.

Resposta: Alternativa D