Nível de dificuldade: fácil.
Dica do professor: Questão sobre ATLS. Paciente encontra-se inconsciente, hipotenso, taquicárdico, com baixa saturação de O2. O motivo da instabilidade hemodinâmica é provável causa pulmonar, visto que há diminuição dos murmúrios vesiculares à esquerda. Caso houvesse dados da percussão torácica, poderíamos diferenciar hemotórax (macicez) de pneumotórax hipertensivo (timpânico). Como não temos, ficaremos com as duas suspeitas. O choque hipovolêmico retratado na questão pode ser decorrente de perda sanguínea para o meio interno (hemotórax). O tratamento da condição pulmonar seria uma drenagem torácica, mas a questão pede a conduta inicial e não o tratamento da condição. O paciente apresenta-se inconsciente, com escala de Glasgow 7 (1 de abertura ocular, 1 de resposta verbal e 5 de localização da dor), a CONDUTA INICIAL é garantir via aérea pérvia (ABCDE), no caso em questão, realizar intubação orotraqueal. A possibilidade de um TCE poderá ser avaliada posteriormente, após garantir o tratamento das lesões ameaçadoras à vida nesse atendimento pré-hospitalar.
Portanto, as principais suspeitas diagnósticas são: pneumotórax e hemotórax, decorrendo em choque hipovolêmico, sendo a conduta inicial a intubação orotraqueal (via aérea definitiva).

Resposta correta, alternativa A.