Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A avaliação de risco cardiovascular é fundamental para definir a terapêutica mais adequada para os pacientes, além de servir como indicação prognóstica em diversas condições de saúde. O risco cardiovascular (RCV) global é avaliado por meio do Escore de Risco de Framingham (ERF) que através da quantidade de pontos estima a chance do paciente apresentar doença arterial coronariana em 10 anos. Esse escore foi revisado e atualmente se considera os seguintes fatores para avaliação: sexo, idade, LDL colesterol, HDL colesterol, a pressão arterial, presença de diabetes e tabagismo. Outra forma de avaliar o RCV em pacientes hipertensos, é por meio da tabela da 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial que visa facilitar o processo levando em consideração o estágio da doença que esse paciente se encontra, podendo classificá-lo em: baixo, moderado e alto risco. No nosso caso em questão, nosso paciente possui medidas de PA em torno de 150/97, ou seja, uma HAS estágio I, por possuir DM e lesão de órgão alvo, é considerado de alto risco. Se formos avaliar pelo ERF, obteremos o mesmo resultado: esse paciente possui 11 pontos conhecidos (idade 45 a 49 anos - 6 pontos + PAS de 140 - 159 a qual vamos considerar não tratada pois não tem informação - 2 pontos + DM - 3 pontos), levando a um risco de 11,2%, sendo considerado inicialmente como intermediário. Contudo, como ele possui sobrecarga de câmara esquerda, considerado um fator agravante, ele é reclassificado como alto risco.
Resposta correta, letra C.