Dica do autor: O fórceps é um instrumento obstétrico utilizado para auxiliar na extração do feto durante o trabalho de parto, especialmente em situações de sofrimento fetal agudo, esgotamento materno ou falha na progressão do parto em sua fase expulsiva. A indicação do fórceps deve ser cuidadosamente avaliada, considerando a posição do polo cefálico (geralmente em planos de De Lee +2 ou +3), as condições maternas (esgotamento físico ou contraindicações ao esforço) e a situação fetal (como bradicardia persistente).

No caso apresentado, a bradicardia fetal persistente (90 bpm) indica hipóxia intraparto, e o feto encontra-se em apresentação cefálica, profundamente encaixado (plano +2 de De Lee). Nessa situação, o uso do fórceps é a melhor escolha para uma extração fetal rápida e segura, minimizando os riscos para a mãe e o bebê.

Alternativa A: CORRETA. O uso do fórceps é indicado neste cenário devido à presença de bradicardia fetal persistente, que indica hipoxia intraparto e exige uma extração imediata. Além disso, o profundo encaixamento do polo cefálico (plano +2 de De Lee) torna a realização de cesariana mais complexa e arriscada, sendo o fórceps a opção mais eficaz para finalizar o parto com segurança.

Alternativa B: INCORRETA. Embora o vácuo extrator seja uma alternativa viável para partos instrumentais, ele não é indicado para rotações e a aplicação do fórceps é mais rápida, principalmente em um contexto de hipóxia fetal.

Alternativa C: INCORRETA. A cesariana não é indicada quando o polo cefálico está profundamente encaixado (plano +2 de De Lee), pois a realização desse procedimento em tais condições aumenta os riscos maternos, como lacerações uterinas, hemorragia e complicações cirúrgicas, além de não ser a opção mais rápida para resolver a hipoxia intraparto. O fórceps é preferível para promover uma extração mais eficiente e segura.

Alternativa D: INCORRETA. O uso de fórceps não está contraindicado em primíparas, desde que haja indicação clínica, como no caso apresentado.

Resposta: Alternativa A