Dica do autor: A via intraóssea é uma alternativa segura e eficaz para a administração de medicamentos e fluidos em situações de emergência, especialmente quando o acesso venoso periférico está difícil ou impossível, como em paradas cardiorrespiratórias, choque hipovolêmico grave ou trauma. Essa via consiste na infusão direta na medula óssea, geralmente da tíbia proximal ou úmero proximal, onde há uma rica vascularização que permite rápida absorção sistêmica dos fármacos. Ela oferece uma biodisponibilidade semelhante à via intravenosa e é indicada para administração de drogas como adrenalina, amiodarona, fluidos e sedativos, em ambientes como salas de emergência, unidades de terapia intensiva e ambientes pré-hospitalares. Segundo diretrizes da American Heart Association (AHA), a via intraóssea deve ser iniciada sem demora quando o acesso IV não for rapidamente estabelecido, garantindo suporte avançado de vida eficaz.

Alternativa A: INCORRETA. A via retal pode ser usada quando a via oral não é possível, especialmente em pacientes inconscientes com náuseas ou vômitos, mas não garante absorção imediata, e a biodisponibilidade é variável, tornando-a inadequada para emergências graves como parada cardiorrespiratória.

Alternativa B: CORRETA. A via intraóssea é recomendada em situações de emergência extrema, como paradas cardiorrespiratórias, quando o acesso venoso está inacessível. Permite absorção imediata e é tecnicamente rápida de ser executada por profissionais treinados.

Alternativa C: INCORRETA. A via intramuscular permite absorção moderadamente rápida, mas não é ideal em situações críticas, pois o débito sanguíneo muscular pode estar reduzido em estados de choque, comprometendo a eficácia da medicação.

Alternativa D: INCORRETA. A via intravenosa é a preferida em emergências pela sua eficácia e rapidez, porém, em muitos casos de parada cardiorrespiratória ou choque, o acesso venoso pode ser extremamente difícil ou demorado, o que justifica o uso da via intraóssea como alternativa imediata.

Alternativa E: INCORRETA. A via subcutânea tem absorção lenta e imprevisível em situações de instabilidade hemodinâmica. Não é indicada para uso emergencial, sendo mais comum em terapias crônicas, como administração de insulina ou anticoagulantes.

Resposta correta: Alternativa B.

Referências:

• GOODMAN, Louis Sanford; GILMAN, Alfred et al. As bases farmacológicas da terapêutica de Goodman & Gilman. 13. ed. Rio de Janeiro: AMGH, 2023.
  
  

• HILAL-DANDAN, Randa; BRUNTON, Laurence L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. 2. ed. Porto Alegre: AMGH, 2023.
  
  

• RANG, H. P. et al. Farmacologia. 9. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.
  
  

• KATZUNG, Bertram G. Farmacologia básica e clínica. 15. ed. Porto Alegre: AMGH, 2021.