Dica do autor: A displasia do desenvolvimento do quadril (DDQ) e suas formas mais severas — subluxação e luxação congênita — costumam se apresentar no lactente e na criança pequena com marcha claudicante, encurtamento aparente do membro e limitação da abdução. Bater o olho no exame físico: no bebê já em marcha a inspeção mostra inclinação pélvica e marcha Trendelenburg; na manobra dirigida o sinal da telescopagem (ou sinal do telescópio) traduz a possibilidade de deslocamento do colo/fêmur para dentro e fora da cavidade acetabular em quadril luxado ou muito instável. Na radiografia em AP da bacia a linha de Shenton (arco de Shenton) é um traço imaginário que cruza a margem inferior do ramo pubiano até o colo femoral; quando interrompida indica que a cabeça femoral está superiorizada/lateralizada — clássico na luxação congênita. Já o índice acetabular (ou ângulo acetabular) normalmente está aumentado na DDQ; os ângulos alfa/beta são medidas de ultrassom para neonatos (método de Graf) — útil nas primeiras semanas/meses, não na radiografia de criança >6 meses. O pulo do gato é correlacionar idade, exame físico e o que cada método diagnóstico mostra: sinais dinâmicos (Ortolani/Barlow) valem para recém‑nascidos, telescopagem e sinal de Trendelenburg para criança que já anda; radiografia mostra desvio da cabeça femoral e alteração do arco de Shenton e do índice acetabular.

Alternativa A: INCORRETA. O sinal de Galeazzi (Allis) pode ser positivo na DDQ unilateral, porque ao flexionar os joelhos observa‑se diferença de altura por encurtamento funcional; então a primeira parte estaria plausível. Contudo, a associação com "coxa vara do desenvolvimento" não bate com os achados clássicos de luxação congênita: a coxa vara é uma deformidade do colo femoral com diminuição do ângulo cervico‑diafisário e não é a causa típica de marcha claudicante com limitação acentuada da abdução nessa idade. Além disso, o aumento do índice acetabular faz sentido para DDQ, mas a combinação das três afirmações traz uma mistura de conceitos que não se coadunam com o quadro apresentado.

Alternativa B: CORRETA. Perfeito: o sinal da telescopagem (sinal do telescópio) é um achado físico compatível com luxação do quadril em criança que já tem mobilidade espontânea; a luxação congênita do quadril explica a claudicação e a limitação da abdução; e, radiologicamente, o arco de Shenton interrompido é o achado clássico que mostra deslocamento superior/lateral da cabeça femoral. Essas três peças se encaixam clinicamente e por imagem — é a correlação correta para o caso descrito.

Alternativa C: INCORRETA. A manobra de Ortolani serve para reduzir uma cabeça femoral deslocada em recém‑nascidos e lactentes muito jovens — é um teste dinâmico de instabilidade redutível e costuma ser negativo em crianças mais velhas com luxação estabelecida. O termo "luxação glenofemural" está errado e confunde articulações (gleno‑umeral é do ombro); além disso, a diminuição do ângulo beta de Graf refere‑se a ultrassonografia em lactentes e não a um achado radiográfico em criança de 1 ano. Em suma, mistura termos inadequados e não corresponde ao cenário.

Alternativa D: INCORRETA. O teste de Barlow identifica quadris instáveis passíveis de serem deslocados em recém‑nascidos e não é a manobra típica para diagnóstico em crianças maiores que já têm marcha. "Coxa vara congênita" é entidade distinta (redução do ângulo cervico‑diafisário) e normalmente não vem com diminuição do índice acetabular — na DDQ espera‑se aumento do índice. Portanto, a tríade dessa alternativa está incompatível com o quadro e com a imagem radiográfica esperada.

Alternativa E: INCORRETA. O grande trocânter abaixo da linha de Nélaton pode ocorrer em certas alterações, mas a descrição aqui é confusa. A displasia do desenvolvimento do quadril é possível, porém falar em aumento do ângulo alfa e diminuição do beta (método de Graf) é o oposto do que se vê na displasia — na DDQ o ângulo alfa costuma estar diminuído. Além disso, ângulos alfa/beta são obtidos por ultrassom em neonatos e lactentes muito jovens; em criança com 1 ano e 2 meses os achados radiográficos (como índice acetabular e arco de Shenton) têm mais valor diagnóstico.

Resposta: Alternativa B