Dica do autor: O que interessa aqui é reconhecer e manejar uma obstrução de vias aéreas por corpo estranho — o famoso engasgo. O pulo do gato é diferenciar o paciente consciente do inconsciente e aplicar as manobras apropriadas: estimular a tosse se a vítima estiver consciente e conseguindo falar; se houver obstrução moderada com tosse ineficaz, alternar pancadas interescapulares (costas) e compressões abdominais (manobra de Heimlich) em adultos; em gestantes e obesos, substituir as compressões abdominais por compressões torácicas no centro do esterno; em lactentes (<1 ano) usar séries de 5 tapotagens interescapulares e 5 compressões torácicas com técnica específica. Se a vítima perder a consciência, iniciar RCP, olhar a boca e retirar o corpo estranho visível com o dedo em movimento de varredura (sem vasculhar às cegas). Não há evidência de que bater nas costas ou fazer Heimlich aumente risco significativo de lesões quando bem indicados — o benefício salva vidas. Sempre chamar ajuda e preparar para suporte avançado se necessário.

Alternativa A: INCORRETA. Afogamento (submersão) é intoxicação por aspiração de água e parada respiratória por hipoxia progressiva, não primordialmente uma obstrução por corpo estranho. No afogado, as prioridades são desobstruir se houver vômito ou secreções, ventilar e, quando necessário, RCP; as manobras mostradas para remover corpo estranho não são o foco inicial do manejo do afogamento.

Alternativa B: CORRETA. Engasgo = obstrução das vias aéreas por corpo estranho. As manobras clássicas (estimular tosse, pancadas nas costas, compressões abdominais — manobra de Heimlich — e variações para crianças, lactentes e gestantes) são exatamente o que se usa para restaurar a passagem aérea em vítima consciente com obstrução por corpo estranho. Em perda de consciência, transformar em RCP e retirar o objeto visível.

Alternativa C: INCORRETA. Insuficiência respiratória é uma falha da troca gasosa por doença pulmonar, edema, choque etc., e se resolve com suporte ventilatório (oxigênio, ventilação não invasiva ou intubação). As manobras para remover corpo estranho não tratam a causa da insuficiência respiratória primária.

Alternativa D: INCORRETA. Apneia é ausência de respiração; o manejo imediato é avaliação e suporte ventilatório (ventilação boca-a-boca, bolsa-válvula-máscara, RCP). Se a apneia foi causada por obstrução por corpo estranho, aí sim as manobras descritas entram; mas de forma isolada, a apneia não é sinônimo de engasgo e demanda abordagem ventilatória imediata.

Alternativa E: INCORRETA. Intoxicação exógena envolve ingestão, inalação ou exposição a tóxicos e seu tratamento é baseado em suporte ventilatório, antídotos, descontaminação e medidas específicas. As manobras para desobstrução por corpo estranho não são indicadas para intoxicações, salvo se houver obstrução secundária de vias aéreas por vômito ou edema — e mesmo assim o foco é proteger a via aérea e ventilação.

Resposta: Alternativa B