Dica do autor: Queloide é um processo de cicatrização exagerado em que há proliferação de tecido cicatricial que invade além dos limites da lesão original. O pulo do gato é entender que há uma combinação de predisposição genética e fatores locais e hormonais que determinam o risco. Pessoas de descendência africana ou asiática têm maior propensão; o pico de ocorrência é entre a puberdade e a idade jovem adulta (aproximadamente 10–30 anos), provavelmente por influência hormonal e maior atividade metabólica dos fibroblastos nesse período. Fatores locais que aumentam o risco incluem tensão mecânica sobre a ferida, localização anatômica com pele mais tensa (esterno, ombros, região escapular), infecção, fechamento inadequado e reinjúria. Hormônios sexuais (gravidez, puberdade) e história familiar também entram na conta. Em resumo: racialidade, faixa etária (10–30 anos), fatores locais e hormonais são os grandes determinantes — saiba disso na ponta da língua para bater o olho e saber se um paciente está em risco.

Alternativa A: INCORRETA. Fala de raça, fatores locais e fatores hormonais — todos realmente envolvidos —, mas omite a informação crucial sobre a faixa etária (10–30 anos), que é um fator epidemiológico bem estabelecido. Como a questão pede os fatores que influenciam o aparecimento de queloides, deixar de fora a idade torna a alternativa incompleta.

Alternativa B: INCORRETA. Citar idade de 1 a 10 anos está fora da curva: queloides são raros na infância precoce e têm pico na adolescência/idade jovem adulta. Além disso, embora a raça seja relevante, a faixa etária indicada nesta alternativa é equivocada, por isso incorreta.

Alternativa C: INCORRETA. Afirma raça e idade avançada e ainda aponta o deltoide como local preferencial. A idade avançada não é fator de risco típico para queloide; pelo contrário, risco maior é na juventude. O local clássico inclui esterno, ombro e lobo da orelha, mas não há consenso em apontar o deltoide como preferencial. Assim, a alternativa erra na idade e no destaque do sítio anatômico.

Alternativa D: INCORRETA. Diz raça, fatores hormonais e local preferencial no lobo da orelha. Embora o lóbulo da orelha seja um sítio comum (especialmente após perfurações), a alternativa deixa de mencionar a faixa etária (10–30 anos) e os fatores locais em sentido amplo (tensão, infecção), portanto está incompleta para responder o enunciado.

Alternativa E: CORRETA. Reúne os itens-chave: predisposição racial, faixa etária típica (10–30 anos), fatores locais que favorecem cicatrização exuberante e fatores hormonais — é a formulação que mais se alinha ao que se observa clinicamente e epidemiologicamente sobre queloides.

Resposta: Alternativa E