Dica do autor: Estamos diante de uma lactente de 8 meses que apresenta uma neutropenia (neutrófilos abaixo de 1500/mm3). Sobre essa situação, e antes de analisarmos as afirmativas abaixo, é importante lembrar que a neutropenia aguda, que evolui em alguns dias, frequentemente decorre de uma utilização rápida dos neutrófilos, associada a uma produção deficiente, o que pode acontecer na vigência de alguma infecção viral, bacteriana ou fúngica. Geralmente nas infecções virais a neutropenia começa no 1º ou 2º dia da doença e dura 3 a 8 dias, período compatível com a viremia. Já a neutropenia crônica, que persiste por meses ou anos, pode decorrer de uma produção reduzida (por falha na medula óssea) ou de um sequestro esplênico excessivo (no caso de um hiperesplenismo). Agora sim, vamos às afirmativas:

Afirmativa 1: CORRETA. A neutropenia pode ser classificada como leve (se entre 1500 e 1000/mm3), moderada (entre 500 e 1000/mm3) ou grave (se abaixo de 500/mm3).
Afirmativa 2: CORRETA. São todas causas de neutropenia, seja por fatores extrínsecos à medula óssea (como no caso das infecções) ou por fatores que interferem na produção dos neutrófilos pela medula óssea (como a leucemia, a síndrome metabólica e as deficiências de B12 e ácido fólico).
Afirmativa 3: ERRADA. Os linfócitos compreendem cerca de 30% dos leucócitos circulantes em um recém-nascido. A proporção de linfócitos aumenta rapidamente no 1º mês, atingindo uma média de 60% aos 2 anos de vida. A contagem normal de linfócitos de crianças menores de 2 anos é de 3.000 a 9.500/mm3, já em adultos é de 1.000 a 4.800/mm3. Aos 6 anos o limite inferior da normalidade dos linfócitos é de 1.500/mm3.

Conclusão: Portanto, a sequência correta é: C – C – E.

Resposta: Alternativa A.