Dica do autor: A menopausa precoce, também chamada de insuficiência ovariana precoce, acontece quando surge antes dos 40 anos. Para entender esse processo devemos lembrar que a mulher passa por processo progressivo de perda folicular durante toda a sua vida, desde o período intraútero. À medida que o número de folículos decai cada vez mais rapidamente, há também redução significativa dos níveis de inibina, produto das células da granulosa, que exerce feedback negativo sobre o FSH. Com isso, ocorre elevação dos níveis de FSH e ainda maior aceleração da perda folicular, em decorrência de recrutamento e amadurecimento mais precoce dos folículos devido aos altos níveis de hormônio folículo-estimulante (FSH), levando-os à apoptose em curto espaço de tempo. Inicialmente, as taxas de estrogênio e progesterona permanecem normais como consequência de uma resposta ovariana compensatória, o que mantém o feedback sobre o LH, fazendo com que seus níveis iniciais também permaneçam estáveis. Quando o número de folículos chega perto de 1000 (número mínimo necessário para que ocorra um ciclo menstrual), a menstruação cessa e a produção de hormônios gonadais torna-se desprezível, elevando-se também os níveis de LH. Então, na pós-menopausa, há um aumento do FSH e redução da inibina e do estradiol. Portanto, o problema inicial está nos ovários.

Alternativa A: INCORRETA. O hipotálamo continua funcionando normalmente.
Alternativa B: INCORRETA. A hipófise continua funcionando normalmente.
Alternativa C: CORRETA. Conforme dica do autor.
Alternativa D: INCORRETA. O útero e o endométrio deixam de receber os estímulos dos hormônios ovarianos, mas não há nenhum problema local.

Resposta: Alternativa C.