Dica do autor: O parto vaginal instrumentalizado (fórceps ou vácuo-extrator) pode ser necessário em algumas situações obstétricas, como sofrimento fetal, abreviação do período expulsivo e distócia de rotação. Os instrumentais têm as funções de apreender o polo fetal, tracionar e rodar. Estudos recentes mostram que ambos (fórceps e vácuo) são instrumentos eficazes para agilizar o parto. O vácuo causa menos traumas maternos do que o fórceps, porém aumenta o risco de céfalo-hematomas e hemorragias intracranianas. Alternativa A: INCORRETA . O vácuo-extrator pode ser utilizado para ultimação do parto. No entanto, em uma situação de sofrimento fetal (BCF de 100bpm), o fórcipe é uma via de parto mais rápida. Alternativa B: INCORRETA . O forceps de Kieland é o melhor para grandes rotações e correção de assinclitismos. Também pode ser utilizado como forceps de alívio como na situação descrita, mas a primeira escolha seria o forceps de Simpson. Alternativa C: CORRETA. O fórceps de Simpson é o mais utilizado nas variedades de posição anteriores e posteriores, sem bossa importante, em que se deva proceder rotação de, no máximo, 45°, para resolver o período expulsivo prolongado. Alternativa D: INCORRETA. Embora a cesariana seja uma opção para interromper um trabalho de parto obstruído ou quando há preocupações com o bem-estar fetal, a presença de um feto já em De Lee +2 e variedade de posição occipito púbico fazem com que a melhor opção seja o parto vaginal instrumentalizado. Questão com mais de uma alternativa possível, porém como o enunciado pede a conduta MAIS apropriada, ficamos com a letra C. Resposta: Alternativa C.