Dica do professor: As mastites mais comuns são as relacionadas ao período puerperal. O que não é o caso dessa paciente.
Aqui temos um quadro típico de abscesso subareolar crônico recidivante (ASCR): infecção recorrente e crônica da região subareolar, associado fortemente ao tabagismo, bem como à obesidade e ao diabetes. Evolui com a formação de pequeno abscesso, que tende a drenar espontaneamente com a formação de uma fístula periareolar. O tratamento é feito com antibiótico (com cobertura para anaeróbios; por exemplo, clindamicina). Deve-se orientar também a cessação do tabagismo.
Se houver formação de fístula, pode ser realizada a ressecção dos ductos acometidos. Se não houver desejo de amamentação, pode-se realizar exérese dos ductos principais.


Alternativa A. INCORRETA. O tabagismo é o principal fator de risco para essa paciente.
Alternativa B. INCORRETA. O USG pode ajudar a avaliar o abscesso.
Alternativa C. CORRETA. Vide a dica do autor.
Alternativa D. INCORRETA. Podem ser achados germes de pele, além de anaeróbios.

Resposta: Alternativa C.